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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3640次

• 高血壓的血壓標準

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫生指導下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 15486次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2861次

• 肺心病神志不清怎么辦
  肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現急性加重伴有失代償的表現，病情進一步發展可以出現呼吸衰竭、心力衰竭。患者此時常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病，而出現中樞神經系統的改變，嚴重者可以出現嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現。此時應立即復查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度，在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下，需及早使用無創呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。如療效不佳或患者處于昏迷狀態，需立即予以氣管插管有創呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現中毒性腦病的改變，亦會加重神志的改變。當然，肺心病患者出現神志不清的時候病情多危重需緊急的處理，視情況早期使用呼吸機輔助呼吸，患者的病情還是能改善的。
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  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-12 2975次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉以后神智可轉輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-10 4105次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴重時出現昏迷，表現為意識持續的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現意識障礙的情況，加強監護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫師無錫市精神衛生中心

  2022-01-13 3208次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會導致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應咨詢醫生，不可盲目服藥。建議患者如果出現神志不清癥狀，需要及時就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 144次