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• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3640次

• 嗜睡的原因

  嗜睡是意識狀態(tài)中的一種，分為淺嗜睡、中度嗜睡和重度嗜睡。那么一到了重度嗜睡這個程度，就和昏迷就非常接近了，它是意識障礙的很輕的一種表現(xiàn)。一定是在大腦有關(guān)方面，出現(xiàn)了故障和問題才引起的嗜睡，比如說有炎癥、有腫瘤，有腦血管病，造成的神經(jīng)功能的下降，病人的體力、精力、認(rèn)知功能，都出現(xiàn)了問題。這病人表現(xiàn)為不該睡覺的時候他犯困、睡覺。那么輕的嗜睡，可以受點刺激就馬上醒來，病人不承認(rèn)自己睡覺。中度的嗜睡就要有強(qiáng)刺激，他才能醒來、也能回答問題，他就覺得自己迷糊了一小會兒，而不承認(rèn)自己在睡覺。那么重度嗜睡在強(qiáng)刺激的情況下，可以恢復(fù)神智，但是配合他的語言、表情，和醫(yī)生的進(jìn)行溝通的時候，他就會出現(xiàn)遲鈍，不合作等等情況，表情也比較淡漠。這樣的病人往往在腦部，有很重大的疾病的一種早期表現(xiàn)，也可能是其他臟器，出現(xiàn)了問題以后，引起了全身的抵抗力的下降，出現(xiàn)了嗜睡，它是意識障礙的，最輕的表現(xiàn)的一種，要引起臨床方面的重視，及早查明原因、進(jìn)行對癥處理，才能收到很好的效果。

  

  01:57
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 67301次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴(yán)重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進(jìn)行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進(jìn)痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時，需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進(jìn)病人的恢復(fù)，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
  語音時長 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2861次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導(dǎo)致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展?fàn)顩r以及病人的癥狀，最好及時的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，因為只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3680次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導(dǎo)致神志不清，是由于嚴(yán)重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細(xì)胞缺血缺氧而導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細(xì)菌毒素，本身也會對腦細(xì)胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-10 4105次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現(xiàn)，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現(xiàn)意識障礙的情況，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-13 3208次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡(luò)丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會導(dǎo)致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可盲目服藥。建議患者如果出現(xiàn)神志不清癥狀，需要及時就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 144次

• 心源性水腫會導(dǎo)致神志不清嗎
  心源性水腫不會導(dǎo)致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚，而引發(fā)的水腫。主要是心衰導(dǎo)致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次