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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關(guān)系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 3135次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態(tài)造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細胞減少，但實質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復(fù)的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標(biāo)可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7399次

• 兒童對立違抗障礙的對立違抗行為
  兒童對立的違抗障礙患者在童年早期就特別容易出現(xiàn)腹痛，煩躁不安脾氣大等一些現(xiàn)象，雖然說父母照料者百般的哄勸和安慰常常也是無濟于事，父母合照料者經(jīng)常抱怨這種孩子難應(yīng)付不好帶，令人厭煩，甚至預(yù)言這樣的孩子長大以后，也會令人厭煩或者是難以駕馭，成不了大氣候。對立障礙兒童很難服從管理常常和拒絕服從學(xué)校，要求和規(guī)定他們可以隱蔽的方式或者是公開的方式表達他們對權(quán)力的挑戰(zhàn)和敵對的情緒，常常以故意的厭煩的行為，頻繁的表達對父母兄弟姐妹以及違抗老師的反抗和挑釁，他們?nèi)菀讓νg人產(chǎn)生敵對意識，對成人不尊重，同時對他人懷恨在心。一般來說對立違抗障礙，男孩兒比女孩兒更容易出現(xiàn)沖動和攻擊行為，具有更強的一個破壞性，對立違抗障礙的這種對抗挑釁小樣有一個循序漸進的發(fā)展過程，開始他們就是著不理睬指定發(fā)脾氣，迫使父母改變限制，由于父母的經(jīng)常退讓，那么就是這個行為得到了強化。一般來說學(xué)齡期以前的兒童，如果說不如意，會出現(xiàn)這種行為要求的都滿足她就會自然恢復(fù)，學(xué)齡期以后，常常和老師對著干不服從管教青少年了，那么它受到批評的時候，總是強調(diào)客觀找一些小事發(fā)脾氣和成人爭辯，開始沖突發(fā)生在和母親之間，青春期以后和父親發(fā)生沖突，因為身體發(fā)育后沖動的增加，這種沖突是預(yù)演預(yù)烈，最終更加難以管理。
  語音時長 2:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 3229次

• 對立違抗障礙與多動癥的鑒別
  在臨床上，多動癥常常和對立違抗障礙同時存在。年齡比較小的多動癥兒童伴隨的對立違抗障礙的癥狀比較輕，常常被描述為幾乎沒有明顯先兆的短暫的發(fā)育過程當(dāng)中的行為，而年齡稍大的多動癥兒童伴隨的對立違抗癥狀常常是比較明顯的，而且可以一直持續(xù)到少年期，多和長期敵視父母對他的管教有關(guān)系。一般來說，只出現(xiàn)親子沖突問題，沒有學(xué)校問題的，多是對立違抗障礙，而并不是多動癥。多動癥患者在完成任務(wù)，比方說作業(yè)、組織性、計劃性、善始善終、等待等一些方面都有困難，而單純的對立違抗障礙患者一般沒有這些問題。對立違抗障礙患者做不好作業(yè)多是違抗行為的一部分，多動癥患兒注意集中困難，注意缺陷從小就有，進行游戲的時候不專心，上課的時候注意困難更加的明顯，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。部分患兒還有過度的活動、格外的好動、搗亂破壞、做事不計后果、沖動行事、帶有破壞性、傷害他人和自己等一些表現(xiàn)，而單純的對立違抗障礙的患者不具備這些特征。另外，多動癥和對立違抗障礙患者在應(yīng)付社會問題的時候的反應(yīng)和行為方式也有明顯的差別。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2636次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過快，一般是指陰莖還沒有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時間超過三個月。通過這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區(qū)別，一個是射精過快，一個是不能勃起。意見建議：平常要注意衛(wèi)生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預(yù)防前列腺炎的產(chǎn)生。如果出現(xiàn)早泄或者勃起功能障礙，及時去醫(yī)院的男科或者泌尿外科就診。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-08 1203次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現(xiàn)不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進入女性陰道。對于經(jīng)常出現(xiàn)不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-18 1001次

• 兒童對立違抗障礙的藥物治療
  兒童對立違抗障礙的藥物治療，主要是對癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學(xué)習(xí)的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進行，尤其是對于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會更加的有明顯的療效。早期藥物干預(yù)有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關(guān)系，改善認知功能，就一個多中心的研究發(fā)現(xiàn)了
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 326次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準，他的一個表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次