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主動脈夾層的病因學?

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醫生主講實錄

?發生動脈夾層最重要的兩個發病因素:主動脈中層疾病與高血壓。

一、高血壓,約70%到80%的主動脈夾層后,由于高血壓所致,夾層報告的尸檢病理提示有高血壓的病理改變,如左心室明顯增厚或有腎動脈硬化者占到90%。

二、結締組織病,典型的馬凡綜合征,由于結締組織病,使動脈壁變薄易于受損,較早觸發主動脈夾層約占到主動脈夾層發病率的四分之一僅次于與高血壓。

三、血管動脈粥樣硬化,四分之一的主動脈夾層患者經過造影手術或者病理證實,有主動脈粥樣硬化,發病年齡大多在六十歲以上。

四、妊娠,四十歲以下婦女主動脈夾層患者,約半數見于妊娠,且常見妊娠七到九個月發病,分析主要原因為主動脈中層壞死有關,可能與妊娠有關。

五、外傷,嚴重外傷可引起主動脈夾層局部撕裂,約40%的主動脈夾層發病與體力勞動有關。

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