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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 10172次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24147次

• 主動脈夾層的病因學？
  ?發生動脈夾層最重要的兩個發病因素：主動脈中層疾病與高血壓。一、高血壓，約70%到80%的主動脈夾層后，由于高血壓所致，夾層報告的尸檢病理提示有高血壓的病理改變，如左心室明顯增厚或有腎動脈硬化者占到90%。二、結締組織病，典型的馬凡綜合征，由于結締組織病，使動脈壁變薄易于受損，較早觸發主動脈夾層約占到主動脈夾層發病率的四分之一僅次于與高血壓。三、血管動脈粥樣硬化，四分之一的主動脈夾層患者經過造影手術或者病理證實，有主動脈粥樣硬化，發病年齡大多在六十歲以上。四、妊娠，四十歲以下婦女主動脈夾層患者，約半數見于妊娠，且常見妊娠七到九個月發病，分析主要原因為主動脈中層壞死有關，可能與妊娠有關。五、外傷，嚴重外傷可引起主動脈夾層局部撕裂，約40%的主動脈夾層發病與體力勞動有關。
  語音時長 1:47”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 1922次

• 主動脈夾層的病因
  ?1.高血壓和動脈硬化主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成。2.結締組織病馬方綜合征、皮膚彈性過度綜合征、白塞病等。3.先天性心血管病如先天性主動脈縮窄所繼發的高血壓或者主動脈瓣二瓣化。4.損傷嚴重外傷可引起主動脈峽部撕裂，醫源性損傷也可導致主動脈夾層。5.其他妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎等。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-31 2079次

• 主動脈夾層的病因是什么
  病情分析：主動脈夾層的病因有：1，高血壓和動脈硬化。2，結締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷，嚴重外傷可引起主動脈峽部撕裂，醫源性損傷也可導致主動脈夾層。5、其他，妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎等。意見建議：高血壓是造成主動脈夾層的最主要原因，主動脈夾層一旦確診要及時到醫院急診科，心臟主動脈外科或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-13 1603次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2804次

• 主動脈夾層的影像學診斷
  做胸片的時候，可以看到上縱膈和主動脈弓陰影的增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。如果見到主動脈內膜鈣化影的時候，可以準確測量主動脈壁的厚度。ct是目前最常用于診斷主動脈夾層的影像工具之一，二十世紀九十年代早期，傳統ct的敏感性非常低，而螺旋式ct減少了運動偽差和呼吸影響，檢查時間更短，能夠更好的評價
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 448次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次