腎炎的患者通常合并血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等一系列的臨床表現(xiàn)，那么腎炎為什么會造成高血壓呢？
首先腎臟本來是一個(gè)排泄的器官，可以排泄水鈉。但是如果當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎臟排泄水鈉的能力下降，就會導(dǎo)致水鈉的潴留。水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓。同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)性增強(qiáng)，這些均可使血壓升高。
此外腎實(shí)質(zhì)受到損害以后，可能會引起球旁細(xì)胞釋放大量的腎素，引起血管緊張素-2活性增強(qiáng)，激活RAAS系統(tǒng)，全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。腎素及血管緊張素-2又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量性增加，從而加重高血壓。
所以對于一個(gè)腎性高血壓的患者，首先要建議患者低鈉飲食，避免攝入過多的鈉鹽，也就建議患者帶飲食上避免進(jìn)食腌制類的食物，燒菜的時(shí)候要少放鹽。其次對于腎炎造成的高血壓，我們要進(jìn)行降壓治療，首選ACEI或ARB類的藥物，其次可以選擇利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等藥物。
