問高血壓腎炎的治療
病情描述:
高血壓腎炎的治療
答醫生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎時,發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多,腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系,其降壓治療伴有水腫,鈉水潴留和應當限鹽,食鹽攝入限制在6克每天之內,可以選用噻嗪類利尿劑,當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時,噻嗪類無效應改為袢利尿劑,但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外,還有減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。
通常為了達到減少尿蛋白的作用,應用的劑量高于常規劑量,腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀,當血肌酐大于264微摩爾每升時,務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平,小于130/80毫米汞柱,當尿蛋白大于1克每天時,盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
意見建議:
為你推薦
-
高血壓能引起腎炎嗎高血壓它會影響到腎臟,但是高血壓一般不會引起腎炎,咱們知道,腎炎的一個表現是高血壓,但是高血壓一般不會引起腎炎,那么高血壓,會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道,長期的高血壓,會引起人體的動脈硬化,那么這個動脈硬化呢,包括大動脈的硬化,中動脈的硬化、小動脈的硬化,甚至微動脈的硬化,腎臟其實就是一包血管,那么這一包血管呢,長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢,我們通常稱為,良性的腎小動脈硬化癥,它的主要臨床癥狀,主要是夜尿量的增多,和夜尿次數的增多,所以我們碰到高血壓的病人,碰到夜尿量增多,夜尿次數增多。我們通常會懷疑到,高血壓的腎損害,那么不會懷疑到是腎炎,這種情況下呢,我們會給病人做尿滲透壓的檢查,做尿蛋白的檢測,來判斷是高血壓腎損害,還是本身就有腎炎。
01:20 -
高血壓的治療方法高血壓的治療方法,分為非藥物治療與藥物治療兩類。非藥物治療就是生活方式的干預,簡單地說就是低鹽、低脂飲食加運動、戒煙限酒、控制體重。低鹽飲食對高血壓的病人是非常重要的,每日的食鹽攝取量要小于6克,既能夠使血壓得到好的控制,也能夠降血壓5到10毫米汞柱,所以不要吃得過咸,要多攝入鉀鹽和鎂。我們中國人一般吃鉀和鎂的量是少的,香蕉、橘子當中含有鉀的量比較多,可以更多的去選擇多鉀多鎂的食物,吃的清淡。還有低脂飲食,不要吃紅肉,就是指牛、羊、豬肉,不要吃動物內臟,盡量少吃,可以多吃魚類、雞蛋、牛奶以補充蛋白質,要多吃新鮮蔬菜及水果,每周運動不少于四次,每次運動不少于半小時,長期堅持運動。通過飲食控制及運動控制體重,達到理想的體重,對于降壓非常有好處。除了生活方式的干預,我們還要進行藥物治療。高血壓的治療需要個體化,藥物要從小劑量開始,輕度的高血壓可以單藥治療,二級以上的高血壓,起始就可以聯合應用藥物治療。高血壓的治療藥物有,β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑等種類,具體選用哪一種藥物進行治療,根據患者的具體情況來選擇,需要在醫生的指導下應用藥物。
03:02 -
高血壓腎炎的治療積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進行降壓治療。首先,要非藥物治療,鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關的心血管事件有關。因此建議患者低鹽飲食,推薦目標為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。其次,肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍,因此建議患者減肥,保持體重指數小于25。飲酒與血壓增高也有關系。因此建議患者適當減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高,因此建議患者戒煙治療。此外,建議患者少吃紅肉,多吃富含鉀的水果和蔬菜。藥物治療上,首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達標,則可聯合應用利尿劑,β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進行治療。需要強調的是,無論選用哪種單藥或聯合治療,血壓控制達標都是第一位。血壓控制達標是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下,而極高危組的患者血壓達標應控制在130/80毫米汞柱以下。語音時長 1:50”
-
腎炎高血壓的治療腎炎高血壓治療分為兩大塊兒。第一是非藥物治療,包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和生理健康的行為和習慣,達到減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險,如調整生活習慣、戒煙、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常的心態。其次要低鹽低鈉飲食,控制水分的攝入,避免過多。第二是藥物治療。以阻斷腎素血管緊張素系統為首選方法,臨床上使用的阻斷腎素血管緊張素系統的藥物有兩大類,ACEI和ARB類的藥物。用藥原則上應避免腎損害藥物,低劑量開始,聯合用藥。此外,還可以選擇利尿劑,鈣通道阻滯劑,β受體阻斷劑等一系列的藥物治療。在腎炎高血壓的過程中,要嚴密的監測血壓,然后根據血壓的情況再酌情調整藥物。語音時長 1:23”
-
腎炎高血壓的治療方法有哪些一般治療: 1、勞逸結合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者,經常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應避競支性運動,特別是等長運動。 2、減少鈉鹽攝入。
-
腎炎高血壓如何治療病情分析:腎炎高血壓首選的藥物是ACEI或者ARb類的藥物,這些藥物同時具有降壓以及保護腎臟,減少尿蛋白的作用。還可以同時配合百令膠囊或者是黃葵膠囊等,這些中成藥來一起保護腎臟治療。意見建議:如果當肌酐超過200以后,這些藥物就不建議使用了,因為會造成腎功能的進一步惡化。平時要限制鹽的攝入,按時休息,保證充足睡眠。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
-
沒有高血壓的腎炎在臨床上,有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓,這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多,以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療,應當去正規醫院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平,因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
-
高血壓腎炎的癥狀顧名思義,高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害,所以患者首先具有高血壓的癥狀,比如患者有頭昏不適的情況。監測血壓,可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二,可能會出現高血壓其他靶器官的損害,比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變,從而導致患者出現胸悶不適,不能平
