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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-24 5938次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 6562次

• 有關SIAVP引起的低鈉血癥
  SIAVP是抗利尿激素不適當分泌綜合征的簡稱。它引起的的低鈉血癥，臨床表現是取決于低鈉血癥的嚴重程度以及發展的速度。通常來講，血鈉大于120mmol/L的時候沒有明顯的體征和癥狀，血鈉下降到120mmol/L以下的時候可以出現食欲減退、惡心、嘔吐容易激動，個性改變，進而出現神志的模糊。當血鈉下降到110mmol/L下的時候可以出現肌力的減退、腱反射減弱或者是消失，劃跖實驗陽性，還有延髓的麻痹，可有抽搐發作。當血鈉下降到90-100mmol/L的時候，上述癥狀是明顯加重的，并且可以出現嚴重的水中毒的神經系統的癥狀，或者可能會陷入昏迷，這個時候如果不及時處理的話，那么可以進展與死亡。抗利尿激素分泌不適當綜合征主要臨床特征是水潴留，但是不伴有組織間隙的這種水腫，血壓一般正常的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1978次

• 有關SIAVP發熱對癥治療
  ?SIAVP它是抗利尿激素不適當綜合癥的簡稱一般來講除了對因治療之外，對癥治療也是非常重要的，對癥治療主要是針對于低血鈉體液低滲進行治療的，主要包括以下幾個方面：第一個是限制攝水量，輕的主要是通過限制飲水量停用妨礙排泄的藥物來糾正低血鈉，飲水量一般限制在每天0.8到1.0升癥狀就可以出現好轉，體重下降血，清鈉滲透壓隨之增加尿鈉排出減少。第二個方面就是使用藥物來抑制抗利尿激素的分泌還有去甲金霉素可以拮抗抗利尿激素對腎上腺腎小管上皮細胞，受體中腺苷酸環化酶的作用可以抑制醫源性的avp分泌，常用量是六百到一千二百毫克每天然后分三次使用就可以了，但是有腎毒性的作用所以要甚重一些。第三個面就是低血鈉的處理因為比較嚴重的情況可能會出現生命危險所以出現嚴重低鈉血癥的話要立即搶救。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-15 1621次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-26 1302次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經系統檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫生指導下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術、頸動脈內膜切除術等手術方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復期間可以遵醫囑應用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環，黃芪、當歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經系統有鎮靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復，改善患者出現的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復期間可以選擇患者喜愛的營養豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規律，避免熬夜，以免影響病情的恢復。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2023-09-07 2601次

• 中風的診斷及鑒別診斷
  中風的診斷要點有很多，比如根據臨床表現診斷，患者會出現突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現象；有的還會有嘴閉不嚴，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫學名字是腦卒中，是一種突發病，是腦血液循環障礙
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-30 7448次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次