腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主要的癥狀可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，驚厥，昏迷等，部分老年患者癥狀緩解以后會遺留智力障礙。腦炎還會引起支氣管肺炎，心肌炎，顱內壓增高等并發(fā)癥，需要積極的治療。一般預后都是比較好的。少部分病人會遺留肢體癱瘓和繼發(fā)性癲癇等。
腦炎的診斷與鑒別診斷
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-07-306921次
概述：
對癥用藥建議：
一般病毒性腦炎沒有特殊的治療方法，主要控制顱內壓增高，緩解高熱抽搐等癥狀，也可以選擇糖皮質激素類的藥物應用，常用的有地塞米松，氫化可的松等，應該從大劑量開始，然后逐步減量，一般療程不超過一個月，可以使用脫水利尿劑。如果出現(xiàn)發(fā)熱，可進行物理降溫，可以頭置冰袋進行降溫。
飲食注意：
飲食上可以給予高熱量，清淡易消化的飲食，可以少食多餐，不要吃油炸生冷過硬的食物，比如薯片，油條，燒餅等，不要吃辣椒，大蒜等。可以喝米粥，有白米粥，黑米粥，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，比如黃瓜，西紅柿，豆角，茄子，桃子，蘋果，梨等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-04-03 7592次
-
不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現(xiàn)，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發(fā)熱和血常規(guī)的白細胞升高、粒細胞升高的表現(xiàn)。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現(xiàn)的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發(fā)腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現(xiàn)。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。
01:55
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 8367次
-
腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的腦炎，還需要結合腰穿、腦脊液細胞學以及影像學的結果。一般病毒性腦膜炎最為常見，細胞數(shù)一般在幾十到幾百之間，患者腦實質都沒有損害，影像學無異常，蛋白可以輕度升高或者正常范圍。病毒性腦炎，以單純皰疹病毒腦炎最為常見，影像學多表現(xiàn)為顳葉或者額葉及海馬、杏仁核等有異常密度，有可能嚴重的患者出現(xiàn)出血壞死性腦炎的表現(xiàn)，腦脊液檢查其細胞數(shù)，數(shù)十到數(shù)百不等，蛋白多輕度升高，有時還可以見到紅細胞。結核性腦膜炎則無明顯的特異性，患者可以有結核菌感染的病史，比如呼吸道結核或者消化道結核，腦脊液檢查細胞數(shù)升高，幾十、幾百甚至上千都有可能，蛋白往往增高較明顯，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd實驗陽性，可以幫助診斷。細菌性腦膜炎則是以化膿性腦膜炎最為常見，細胞數(shù)成千上萬，蛋白明顯升高，糖和氯化物明顯降低，抗生素治療有效。其它還有一些比較特殊類型的腦炎，比如新型隱球菌腦膜炎，其鑒別診斷，主要是腦脊液墨汁染色可以查到隱球菌，就可以確診。還有自身免疫性腦炎以及其它的脫髓鞘腦炎，需要完善相關的抗原抗體檢測才能明確診斷。語音時長 02:43”
唐黎黎
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-07-05 3935次
-
腦炎的診斷鑒別診斷腦炎的患者的診斷一般來說是需要結合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才可以確診。一般來說如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、肢體的活動障礙、肢體的一些癲癇，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及出現(xiàn)反應遲鈍、認知行為異常、共濟失調等癥狀，患者在發(fā)病以前可能有感冒、受涼的病史，輔助檢查磁共振發(fā)現(xiàn)病灶，腰椎穿刺腦脊液的檢查也可以發(fā)現(xiàn)相應的抗體陽性，以及生化的異常，一般來說患者診斷腦炎是不困難的。診斷腦炎的患者需要與癲癇的發(fā)作，尤其是局灶性的癲癇發(fā)作以及自身免疫性的疾病，導致的中樞神經系統(tǒng)的病變或者是一些血管性的疾病導致肢體的活動障礙等疾病進行鑒別診斷。語音時長 01:22”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-12 2333次
-
腦炎癥狀怎樣鑒別診斷腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴重時昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調整生活方式，改善營養(yǎng)結構，重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 3305次
-
腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-25 4105次
-
腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數(shù)高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 225次
-
小腦腦炎鑒別診斷如果患者小腦出現(xiàn)了炎癥，這些患者有可能會出現(xiàn)頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
