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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7509次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2333次

• 腦動靜脈畸形術(shù)后
  腦動脈畸形可以通過手術(shù)治療，手術(shù)的目的是完全的切除動靜脈畸形，如果手術(shù)能夠完全切除干凈的話，這是可以完全治愈的，因此在急性期要注意密切觀察病情，因為術(shù)后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。首先要注意觀察病人的意識狀況，瞳孔的情況以及病人的肢體活動情況，一旦出現(xiàn)昏迷或者是出現(xiàn)這些活動不靈以及出現(xiàn)劇烈頭疼變化的話需要及時的復查ct，看是否有術(shù)后的出血，一般手術(shù)后會引起周圍的腦組織水腫，所以需要用一些消腫脫水藥物治療，這樣能夠起到預(yù)防作用，以后需要注意定期的復查，另外平時在飲食生活上也需要注意要避免勞累，避免熬夜，活動鍛煉和規(guī)律生活。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1574次

• 腦動靜脈畸形手術(shù)后
  腦動靜脈畸形，如果是病情非常重，容易反復的出現(xiàn)出血，對于這種狀況是可以通過手術(shù)進行處理的。當然手術(shù)存在創(chuàng)傷，所以手術(shù)以后也是容易出現(xiàn)，一些并發(fā)癥和后遺癥的。具體出現(xiàn)哪些，這與動靜脈畸形的位置有關(guān)系，如果是比較表淺的話，大多數(shù)術(shù)后恢復良好。但是在術(shù)后早期，要注意預(yù)防術(shù)后的出血，這是常見的術(shù)后并發(fā)癥。早期一定要注意密切觀察病情，一旦病人出現(xiàn)頭痛劇烈，或者是頻繁嘔吐，以及意識喪失，需要及時的復查ct。如果是存在術(shù)后出血量比較多的話，可以再次進行手術(shù)清除血腫，另外手術(shù)以后也容易出現(xiàn)感染，所以術(shù)后可以預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素治療。此外，做完手術(shù)后會引起腦的血流改變，可以引起再灌注損傷，導致周圍的腦組織損傷，以及水腫，所以術(shù)后需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇，能夠起到預(yù)防作用。另外位于功能區(qū)的，還會導致出現(xiàn)肢體的偏癱，或者是失語等癥狀，這些需要后期在進行康復鍛煉，來促進恢復。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1769次

• 腦動靜脈畸形術(shù)后情況有哪些
  首先，在術(shù)后早期要注意密切觀察病情，因為有可能出現(xiàn)術(shù)后的再出血或者是術(shù)后的嚴重水腫。如果是出現(xiàn)突發(fā)頭疼劇烈，嘔吐或者是意識喪失，需要及時的復查CT，手術(shù)會對于腦組織造成創(chuàng)傷，有可能引起肢體的力量下降，肢體偏癱，也有可能出現(xiàn)失語等癥狀。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-30 1502次

• 腦動靜脈畸形切除術(shù)后
  腦動靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病，主要是發(fā)育過程中血管出現(xiàn)的畸形所致，在腦的正常情況下，動脈跟靜脈之間有毛細血管，而這種情況主要是動脈跟靜脈直接相連，中間缺乏毛細血管，這樣就容易引起血管破裂出血，也會引起倒血的癥狀。對于一些特別嚴重的需要通過手術(shù)進行切除，切除以后早期周圍會出現(xiàn)腦水腫，需要用消腫脫水藥物治療，常用的是甘露醇和甘油果糖等，另外可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來促進術(shù)中腦組織損傷的恢復。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復查，看看是否有復發(fā)或者是術(shù)后的殘留，而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染，可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 腦動靜脈畸形最大壽命
  腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動靜脈畸形，還有嚴重的顱內(nèi)出血，可能會短時間內(nèi)造成死亡，進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學上的變異，是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管，致使動脈與靜脈直接相通，形成動靜脈之間的短路，導致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當及時就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次