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• 輸尿管結石的治療方法有哪些

  輸尿管結石通常治療方法包括保守治療、藥物治療、手術治療。輸尿管結石是比較常見的一類上尿路結石，在臨床上其可能會引起疼痛、血尿、感染、腎盂積水。臨床上對于較小的輸尿管結石，可以采用對癥的治療，如止疼、解痙、促排石、抗感染治療。對于較大的結石，保守治療無效，可以考慮進行體外碎石治療，或者采用手術的治療方案。手術的治療方案，目前通常以內鏡的治療為主，如輸尿管鏡。輸尿管鏡可以包括輸尿管硬鏡，或者輸尿管軟鏡。對于一些較大的結石，梗阻時間比較長的，在臨床上也可以采用腹腔鏡的輸尿管切開取石，或者傳統的開放手術切開取石的方式。這些手術方式的選擇，我們要根據結石的大小、位置、是否造成繼發性的損害、時間，來進行合適的選擇。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-04 4964次

• 輸尿管結石的治療方法有哪些

  輸尿管結石的治療方法，一般分為三步。如果說癥狀不重，或者說石頭比較小，發現比較早，比較及時的時候，可以建議患者，多飲水，多排尿，同時配合吃一些排石的藥物，如果能排下去最好，如果治療后，結石還是不能排出，那就選擇下一步。可以做相對來說無創的治療方法，就是體外的沖擊波碎石，這種沖擊波碎石，就是隔著皮膚，從外面把體內的結石打碎，然后讓患者多喝水，多排尿，把石頭沖刷出來。如果體外碎石以后，還是不能排下來的話，下一步就可以選擇做微創的治療。我們可以做輸尿管鏡，或者是膀胱鏡或者尿道鏡，或者有時候做經皮腎鏡，把輸尿管的結石，或者一些比較高位的結石，做一些處理打出來。就相當于用鏡子進到輸尿管中，把石頭打碎，打碎以后吸出來，然后排掉。如果經過這種處理，石頭還是比較復雜，比較難處理的話，最后一步，就可以選擇開刀。我們直接切開，把輸尿管找到，輸尿管切開以后，把石頭徹底拿出來，清理干凈，然后再把輸尿管縫上，當然這是最后一步的辦法。因為現在醫療條件，都有很好的改善，一般95%以上的石頭，都可以通過輸尿管鏡，或者是膀胱鏡，或者是經皮腎鏡的方法，徹底清理掉。開刀手術的處理方法，已經比較少了，沒有辦法才會選擇開刀手術，大部分都是可以做微創治療的。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 11974次

• 膀胱陰道瘺的治療方法有哪些
  膀胱陰道瘺一旦發生，將嚴重影響患者的生活質量，而且保守治療一般無效，需手術才能最終治愈。手術途徑，根據患者及尿瘺的具體情況，術者對采用手術途徑的熟練程度來選擇，多數手術可經陰道進行，陰道比較松弛，鏤口可向下牽拉，益于手術，若漏孔較大，修補可能損傷輸尿管口或瘺口位置較高，且固定不宜牽下者，可考慮經腹修補，采用腹膜外膀胱內修補為宜，這樣可以清楚看到瘺口與輸尿管的關系。修補成功的關鍵在于：一，充分的術前準備，包括術前控制感染，給予適當支持治療等。二，明確損傷或漏孔部位，恰當選擇術式，瘺口距輸尿管開口較近或伴有輸尿管瘺時，分離，縫扎時，應行輸尿管插管。三，瘺口切除完整，并充分游離瘺口周圍組織，使膀胱陰道各層組織層次分明。四，各種組織分層無張力縫合，各層盡可能在相互垂直的方向縫合，避免縫合線重疊，不留間隙，促進組織愈合。五，充分膀胱引流。膀胱損傷修補后，應放置導尿管，持續引流，必要時放置膀胱造瘺管，并保證引流管管道通暢。為防止尿路感染，應行間斷膀胱沖洗。六，加強術后護理。
  語音時長 2:09”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 3039次

• 怎樣診斷輸尿管陰道瘺
  輸尿管陰道瘺是因婦產科手術中輸尿管損傷未被及時發現，術后數天或數周，外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端，經陰道流出而形成，早期患者出現發熱與局部形成的尿路梗阻有關。一旦尿瘺形成，患者表現正常排尿的同時出現陰道持續漏尿，尿瘺給患者所帶來的危害除持續陰道用藥所引起的并發癥，如局部皮膚皮疹、濕疹外，還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。婦產科患者盆腔手術后出現正常排尿的同時，伴有陰道持續漏尿，這用考慮輸尿管陰道瘺的存在，進一步檢查，膀胱內注入亞甲藍觀察患者陰道內紗布有無染色，尿路影像學檢查b超提示，尿管擴張積水，靜脈尿路造影顯示患側腎盂腎盞輸尿管擴張或患腎不顯影，膀胱鏡檢查膀胱內有無瘺口，患側輸尿管不噴尿，插管受阻，即可確診為輸尿管陰道瘺。
  語音時長 1:48”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 5228次

• 輸尿管結石的治療方法有哪些
  手術治療：保守治療無效的患者可以采取手術治療，手術方式包括輸尿管切開取石術、輸尿管鏡鈥激光碎石。 體外沖擊波碎石（ESWL）：對于沒有積水的輸尿管結石可以考慮體外沖擊波將結石震碎，讓結石變小之后順利排出，但一定要復查，以免結石未排出且未在意，后期引起腎積水。 保守療法：排石治療，對于小結石小于5mm的可以不處理，一般會自行排出，只需要多喝水，勤排尿即可，必要時可口服排石顆粒或排石片。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-11-16 2202次

• 陰道干澀的治療方法有哪些
  病情分析：陰道干澀也就是陰道的分泌物少，可以由于壓力、炎癥、內分泌失調、糖尿病等因素引起。如果有陰道干澀的情況，應該積極的查找原因，積極治療原發疾病。如果是陰道炎癥引起的，就應該進行抗感染治療。意見建議：陰道干澀由于興奮不足導致，這就需要與辦理充分的溝通交流。平時還應該注意保持外陰部的清潔，穿棉質透氣的內褲。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-20 1501次

• 輸尿管陰道瘺有哪些治療方法
  輸尿管陰道瘺早期處理可采用輸尿管內置管引流，這樣的處理可使損傷小的漏口愈合。在輸尿管陰道瘺治療中，腔內技術的效果優于開放性手術，另外采用輸尿管內置管引流，最終也需要外科治療。及時的尿液引流對保護腎功能是重要的，但輸尿管置管的成功率不到10%，多數患者需要通過開放性手術進行治療。由于婦科手術造成的輸尿
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 180次

• 陽瘺的最佳治療方法有哪些
  臨床上沒有治療陽瘺的最佳治療方法，可以通過服用藥物治療，常用的藥物有補腎益腦丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。1、補腎益腦丸：本品為棕褐色的濃縮水丸；味甘、微酸。主要是由鹿茸、紅參、熟地黃、枸杞子、補骨脂、當歸、川芎、牛膝、麥冬、五味子、酸棗仁等藥物組成。主要有補骨益氣，養血生精的功效。用于治療氣血兩虛
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-02-22 0次