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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆担远际苄睦硪蛩赜绊憽５窃缧垢嗟目赡芨约哼^度的敏感有關(guān)系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 3135次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎敲此哪懠t素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬模话闶怯懈腥尽⒉《净蚣?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復(fù)的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7400次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個別轉(zhuǎn)換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)要求的。
  語音時長 1:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 3329次

• 軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因?yàn)閾?dān)心得了嚴(yán)重的軀體疾病會到醫(yī)院甚至急診去就診，有的患者驚恐發(fā)作同時恐懼感、真實(shí)感并不突出，只表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不適感。綜合醫(yī)院或者是急診的醫(yī)生，可能止步于區(qū)分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進(jìn)一步確診驚恐發(fā)作或驚恐障礙，驚恐障礙的發(fā)作是急性的，發(fā)作以后有的患者雖然可以有一個長短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒有持續(xù)的病感，發(fā)作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過程，患者的這種患者角色是持續(xù)的或者至少是占了生活的主導(dǎo)地位。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3922次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會反復(fù)出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時比較明顯。經(jīng)過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 3201次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過專科醫(yī)生評估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 3704次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種主要的表現(xiàn)形式。驚恐發(fā)作很常見，一生當(dāng)中或者是一年當(dāng)中有超過三分之一的人發(fā)生過，很多人不需要治療就康復(fù)了，少數(shù)發(fā)展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔(dān)心害怕、反復(fù)的驚恐發(fā)作為
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次