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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3211次

• 慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會(huì)引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一是促紅素的缺乏，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進(jìn)骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會(huì)明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會(huì)下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時(shí)候，患者常會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴(yán)重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及紅細(xì)胞壽命縮短的情況，也導(dǎo)致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導(dǎo)致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，一般CKD三期之后才會(huì)出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會(huì)導(dǎo)致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3332次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)少尿
  在臨床上急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿原因考慮與患者急性起病時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留都有一定關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn)。這種類(lèi)型的腎炎病情具有一定的自限性，大部分患者預(yù)后比較良好，絕大部分患者可以在病程的四周左右時(shí)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，患者此時(shí)可以出現(xiàn)尿量較前增多、水腫消退、血壓下降甚至可以恢復(fù)到正常的范圍，一些患者尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，患者相關(guān)血清免疫學(xué)指標(biāo)也會(huì)在八周左右時(shí)恢復(fù)正常。然而還有一部分患者尿檢異常情況可以遷至半年，甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。總體來(lái)說(shuō)小兒患者預(yù)后是優(yōu)于成人以及老年人的。一些老年人可能會(huì)由于一些嚴(yán)重并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡，如急性腎功能衰竭或者充血性心力衰竭等。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2238次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿
  急性小球腎炎患者的確有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這種急性腎炎以血尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)，但是也有一些患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這主要的原因與腎小球的毛細(xì)血管濾過(guò)屏障受到破壞有關(guān)系。腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液是從這些毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的，這些毛細(xì)血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去形成尿液。當(dāng)濾過(guò)屏障完整的時(shí)候它會(huì)阻擋住血液中的有益的成分，比如蛋白質(zhì)紅細(xì)胞這些成分，是不會(huì)讓它漏出去的，不會(huì)讓它進(jìn)入到尿液中。當(dāng)有急性腎炎的時(shí)候患者會(huì)有腎小球內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性的細(xì)胞增生，這些細(xì)胞增生就會(huì)破壞腎小球完整的濾過(guò)屏障的功能，血液再?gòu)哪I小球的毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的時(shí)候就會(huì)漏出血液中的蛋白質(zhì)或者是紅細(xì)胞，所以急性腎炎的患者才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血尿這些問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 2992次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿
  病情分析：急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受到損傷破壞到腎臟的結(jié)構(gòu)，從而就會(huì)減少腎臟所過(guò)濾的物質(zhì)。直接就會(huì)導(dǎo)致尿液減少，出現(xiàn)少尿癥狀。每天尿量少于400毫升就是少尿。意見(jiàn)建議：急性腎小球腎炎少尿期，如果出現(xiàn)水腫，可以使用一些利尿藥物進(jìn)行輔助治療，來(lái)促進(jìn)身體多余的水分排出體外，多吃富含維生素的蔬菜和水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-03 1902次

• 腎小球腎炎為什么少尿
  病情分析：腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿，主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降，無(wú)法排出體內(nèi)多余水分導(dǎo)致的。比較常見(jiàn)于嚴(yán)重的腎小球腎炎。意見(jiàn)建議：平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入總量控制在每公斤體重每天0.6~0.8克之間，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-11 1703次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿
  急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿，炎癥引起的毛細(xì)血管狹窄、免疫復(fù)合物沉積以及血壓變化等因素，均可加劇尿量的減少。具體來(lái)說(shuō)，急性腎小球腎炎引起少尿的機(jī)制可以歸納為以下幾點(diǎn)：1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降腎小球受損后，其濾過(guò)功能明顯降低，使得流經(jīng)腎臟的血液不能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿
  急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿，原因可能有以下幾個(gè)方面：一，患者在急性腎小球腎炎初期時(shí)，體內(nèi)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)，從而使患者體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，當(dāng)血管痙攣時(shí)，會(huì)使血管內(nèi)缺血，從而使有效濾過(guò)壓降低，進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致尿量減少。二，由于腎小球基底膜造成了損害，使基底膜增厚，增厚的基底膜在免疫反應(yīng)的刺激下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 603次