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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3211次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5250次

• 腎小球腎炎為什么會少尿
  腎炎的患者的確有可能會出現少尿，一般來說如果患者尿量減少往往意味著病情加重或者是病情復發。腎炎指的是腎小球腎炎，腎小球濾過屏障受到損害患者出現蛋白尿，血尿的情況，患者的病情輕重程度與蛋白尿的多少密切相關。如果患者尿蛋白增多可能會造成血漿中的蛋白質濃度下降，造成血漿膠體滲透壓下降，身體會水腫，腎臟的組織也會水腫，包括腎小管間質水腫的狀態下就有可能導致腎臟產生不了多少小便。這種情況是相對來說病情是一個加重的信號。再者當長期的慢性腎小球腎炎導致大量的腎實質性的組織被毀損，導致腎臟產生不了多少尿液，這種情況就意味著患者有腎功能衰竭。所以說蛋白尿增多或者是有腎功能衰竭的情況下都有可能會造成患者尿量減少，往往意味著病情又復發回來是加重的。
  語音時長 1:39”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-03 2579次

• 急性腎小球腎炎為什么出現少尿
  在臨床上急性腎小球腎炎患者出現少尿原因考慮與患者急性起病時腎小球濾過率降低、水鈉潴留都有一定關系，一般來說急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見。這種類型的腎炎病情具有一定的自限性，大部分患者預后比較良好，絕大部分患者可以在病程的四周左右時就可以出現病情好轉，患者此時可以出現尿量較前增多、水腫消退、血壓下降甚至可以恢復到正常的范圍，一些患者尿檢異常情況也常會隨之好轉，患者相關血清免疫學指標也會在八周左右時恢復正常。然而還有一部分患者尿檢異常情況可以遷至半年，甚至一年以上才可以恢復正常。總體來說小兒患者預后是優于成人以及老年人的。一些老年人可能會由于一些嚴重并發癥而出現死亡，如急性腎功能衰竭或者充血性心力衰竭等。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時，應當進行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉時才可以恢復輕度活動，如散步等。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2238次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  病情分析：急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受到損傷破壞到腎臟的結構，從而就會減少腎臟所過濾的物質。直接就會導致尿液減少，出現少尿癥狀。每天尿量少于400毫升就是少尿。意見建議：急性腎小球腎炎少尿期，如果出現水腫，可以使用一些利尿藥物進行輔助治療，來促進身體多余的水分排出體外，多吃富含維生素的蔬菜和水果。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-03 1902次

• 腎小球腎炎什么尿
  病情分析：腎小球腎炎多為蛋白尿，部分患者可出現肉眼血尿或鏡下血尿。腎小球腎炎主要臨床表現為血尿、蛋白尿，可以伴有水腫及高血壓，尿常規檢查可見尿蛋白增多，也可見紅細胞增多或潛血陽性。意見建議：腎小球腎炎患者應注意觀察尿量及尿色，如出現尿量減少或肉眼血尿時，應及時監測腎功能變化。同時還應注意避免受涼、勞累等加重因素。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1902次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  急性腎小球腎炎患者出現少尿，炎癥引起的毛細血管狹窄、免疫復合物沉積以及血壓變化等因素，均可加劇尿量的減少。具體來說，急性腎小球腎炎引起少尿的機制可以歸納為以下幾點：1、腎小球濾過率下降腎小球受損后，其濾過功能明顯降低，使得流經腎臟的血液不能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  急性腎小球腎炎患者出現少尿，原因可能有以下幾個方面：一，患者在急性腎小球腎炎初期時，體內會發生炎癥反應、免疫反應，從而使患者體內小動脈血管發生痙攣，當血管痙攣時，會使血管內缺血，從而使有效濾過壓降低，進一步會導致尿量減少。二，由于腎小球基底膜造成了損害，使基底膜增厚，增厚的基底膜在免疫反應的刺激下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 603次