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視網膜脫落累及黃斑區

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醫生主講實錄

視網膜脫落是指視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離。根據發病原因可分為孔源性、滲出性、牽拉性視網膜脫離三種類型。臨床表現在發病初期有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋,并逐漸增大。視網膜脫離以及黃斑時,可有視力明顯減退,視物變形等癥狀。

眼底檢查可見脫離的視網膜呈清灰色隆起,脫離范圍可有局限性,致全視網膜脫離不等,大范圍的視網膜脫離成波浪狀,起伏不平。嚴重者,視網膜表面增殖,可見固定皺褶。

孔源性視網膜脫離,手術原則是封閉裂孔,要點是術前、術中查清所有的裂孔,并進行準確的定位。手術成功率達90%以上,視力預后取決于黃斑區是否脫離,以及脫離時間的長短;黃斑未脫離,以及脫離時間短,小于一周者,視力預后良好。

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