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• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21482次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧摺Ｋ蕴畛淞藲怏w以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22275次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  視網(wǎng)膜脫離一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離的時(shí)間越長(zhǎng)視細(xì)胞破壞越重，視功能損害也越大恢復(fù)也就越困難。在臨床上為了達(dá)到最小的手術(shù)量，最少的組織損傷，取得最好的療效的原則要對(duì)不同的患者采取不同的手術(shù)方法。為了方便臨床觀察，手術(shù)方式的選擇以及預(yù)后的評(píng)估臨床上可將視網(wǎng)膜脫離分為簡(jiǎn)單型、比較復(fù)雜型和復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離三大類(lèi)。簡(jiǎn)單型視網(wǎng)膜脫離和比較復(fù)雜型視網(wǎng)膜網(wǎng)脫離往往通過(guò)鞏膜冷凝、環(huán)扎、硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液術(shù)，部分病例還要考慮眼內(nèi)氣體填充，這類(lèi)患者的玻璃體改變?nèi)绻辉偌又厥中g(shù)多能獲得成功。復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離，通過(guò)上述辦法往往不能得到有效的治療，往往需要玻璃體切割術(shù)，必要時(shí)需要聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 3042次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后
  一般來(lái)說(shuō)若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中行視網(wǎng)膜下方位不嚴(yán)格要求術(shù)后的臥位，若行玻璃體切割充填術(shù)，則需面部朝下，常用的玻璃體充填物多為硅油，利用其表面張力及定壓作用使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球壁以達(dá)到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位坐起來(lái)手支撐頭部等方式，但應(yīng)注意使面部始終處于向下，由于手術(shù)時(shí)刺激牽拉眼外肌肉引起胃腸道不適，手術(shù)后部分病人會(huì)出現(xiàn)惡心甚至嘔吐，為預(yù)防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)在術(shù)后1小時(shí)無(wú)惡心嘔吐方可少量進(jìn)食，食物應(yīng)為易消化吸收，富含粗纖維及維生素，少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第一日換藥或去除包扎注意觀察術(shù)眼視力眼壓情況，少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)脹痛、惡心、嘔吐等，立即報(bào)告醫(yī)師護(hù)士以防高眼壓對(duì)視神經(jīng)的損害，此外應(yīng)密切觀察有無(wú)感染征象，休息與運(yùn)動(dòng)術(shù)后的一日，病人應(yīng)臥床休息，以后根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)，術(shù)后半年內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，及重力勞動(dòng)，保持大便通暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 2936次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫多久
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)治療后，會(huì)因?yàn)樾g(shù)后反應(yīng)的存在而出現(xiàn)眼睛的紅腫，一般會(huì)持續(xù)1~2周左右，隨著術(shù)后炎癥反應(yīng)的消退，眼部的紅腫表現(xiàn)也會(huì)逐漸消失。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)后一定要注意嚴(yán)格保持眼部的衛(wèi)生，洗頭與洗臉時(shí)避免臟水濺到眼睛里，不要用不干凈的手去揉眼睛，不要用不衛(wèi)生的毛巾擦臉，以免污染眼部，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生感染等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-24 2406次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護(hù)
  病情分析：眼睛做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，主要是注意以下幾點(diǎn)：第一，需要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不能揉眼，不能讓臟水進(jìn)到眼睛里，以免細(xì)菌通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入到眼球內(nèi)部，引發(fā)感染。第二，如果在手術(shù)過(guò)程中眼內(nèi)注入了硅油，需要保持低頭位與俯臥位，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，使視網(wǎng)膜復(fù)位，否則長(zhǎng)時(shí)間的視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能出現(xiàn)不可逆的損傷，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，視力也很難恢復(fù)了。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-09 1904次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛干澀
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后如果出現(xiàn)了眼部的干澀，可能是由于切口并沒(méi)有完全長(zhǎng)好，導(dǎo)致內(nèi)膜遭到了破壞。這種情況我們可以給予一定的人工淚液以及營(yíng)養(yǎng)角膜和結(jié)膜的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果眼部干澀的比較嚴(yán)重時(shí)，建議大家到眼科門(mén)診去看一下是否是瞼板腺功能出現(xiàn)了異常，引發(fā)了干眼癥，手術(shù)不會(huì)造成干眼癥，一般多數(shù)是由于自身免疫功能
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后怎么養(yǎng)護(hù)
  眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，做完手術(shù)之后一定要好好的養(yǎng)護(hù)自己的眼睛，一定要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。同時(shí)一定要注意閉眼休息，千萬(wàn)不要再過(guò)度用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦，也不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。如果需要趴著，一定要嚴(yán)格趴著才能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜的愈合。如果視網(wǎng)膜沒(méi)有愈合，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)再次脫落，還是非常危險(xiǎn)的。平時(shí)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 452次