膜性腎小球腎炎電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，長伴有廣泛的軸突融合，根據膜性腎小球腎炎電鏡下的表現將膜性腎小球腎炎分為四期：
一期，上皮下少量電子致密物沉積但基底膜正常。
二期，基底膜明顯增厚增生的成分插入電子致密物之間，光鏡下的釘珠樣結構。
三期，由于基底膜增生明顯，往往導致免疫符合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現不規則分層。
四期，基底膜電子致密物逐漸被吸收，出現電子透亮區，基底膜顯著增厚釘凸不明顯。
膜性腎小球腎炎電鏡下
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-19 2291次
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 10824次
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膜性腎小球腎炎電鏡下常見膜性腎小球腎炎電鏡下，早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫熒光檢查常見IGg呈均勻細顆粒樣，沿細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者可同時伴有c3沉積。根據光鏡和電鏡的不同表現分為四期：一期，光鏡結構基本正常，電鏡下上皮側電子致密物較小，呈散在性分布，基底膜結構完整。二期，光鏡下基底膜彌漫增厚，出限釘突，電鏡下上皮側電子致密物增多，基底膜樣物質增生，向上皮側突起形成釘突。三期，光鏡下腎小球毛細血管壁彌漫性增厚，基底膜呈中鏈環狀，毛細血管襻有狹窄或閉塞，電鏡下基底膜內有大量電子致密物沉積，呈雙軌征。四期，電鏡下基底膜內電子致密物開始吸收，出現電子透亮區，基底膜呈蟲蝕樣改變。語音時長 2:24”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-08 2535次
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急進性腎小球腎炎電鏡下患者腎臟的病理損害類型為新月體型腎炎，也就是說患者腎小球內有大量的纖維蛋白的沉積，臨床的表現是患者有血尿，蛋白尿，高血壓，水腫這些腎炎的表現的基礎上，患者腎功能急劇的惡化，可以在幾周，幾個月之內迅速的進入腎衰竭尿毒癥，可以伴隨出現少尿或者是無尿的狀態。激進型腎炎的診斷，必須要依賴于腎活檢，做病理檢查，發現有新月體型腎炎，這樣的話急進性腎小球腎炎才能夠成立，在顯微鏡看到百分50%以上的腎小球具有大新月體，占據了腎小囊切面的50%以上的面積，這個時候才能夠診斷患者有新月體。電鏡的檢查對于急進性腎炎的診斷價值不是特別大，急進型腎炎分成三種類型：一型的患者電鏡檢查，沒有看到電子致密物沉積，但是可以看到基底膜斷裂。二型的檢查可以看到腎小球內皮下和系膜區域有電子致密物的沉積。三型的激進型腎炎患者做電鏡檢查，也是同樣看不到電子致密物沉積。語音時長 1:42”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-10 1869次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫師廣州市第一人民醫院
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李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-27 1702次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 182次
