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支氣管擴(kuò)張合并感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆行的異常擴(kuò)張,是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性炎癥和纖維化,使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并感染的時(shí)候,治療方面,要積極使用抗生素抗感染治療,抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類,以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。

病情較輕者,以口服為主;較重者采用靜脈用藥,通常可給予廣譜抗生素,如新諾明;新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素等等;第二代頭孢菌素,也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類的抗生素,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌注后,注入抗生素可縮短住院時(shí)間。

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