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• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點，當時沒有徹底止住它，或者當時它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時候，這個出血點已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 7507次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4628次

• 腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
  ?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，但是在腦出血以后，確實是有可能再引起腦梗塞的，這稱為出血后梗塞。出現(xiàn)的原因，主要是因為腦出血以后，腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血，或者顱內(nèi)壓的增高，影響整個腦的血液供應(yīng)而導(dǎo)致的，此外，腦出血以后會導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，也容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起血管的堵塞，誘發(fā)腦梗塞，所以這在腦出血后，也是比較常見的。出現(xiàn)這種狀況，主要是用一些消腫、脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，一般不建議進行溶栓，因為溶栓，容易引起原先的出血增多，但是如果是已經(jīng)腦出血很長時間，再出現(xiàn)腦梗塞，這跟以前的出血就關(guān)系不大，。這一般還是因為腦血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關(guān)系，這些會導(dǎo)致血管狹窄以及血液黏稠度增高，從而誘發(fā)腦梗塞。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 6781次

• 腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
  ?如果是以前有過腦梗塞，腦梗塞已經(jīng)處于穩(wěn)定期了，現(xiàn)在又出現(xiàn)腦出血，那是要繼續(xù)治療腦出血的，這有可能是與你平時長期服用的藥物有關(guān)系。因為腦梗塞以后，大多數(shù)會長期服用阿司匹林，這就有可能誘發(fā)出血，增加腦出血的風險。目前如果用著阿司匹林，需要立刻停藥，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血和消腫脫水藥物治療，而如果出血量比較大，會壓迫腦干導(dǎo)致腦疝，可以危及到到生命的。這需要進行手術(shù)清除血腫，但是在服用阿司匹林期間，在做手術(shù)過程中，容易出現(xiàn)出血不止，如果出現(xiàn)這樣的情況，可以在術(shù)中也用冷沉淀，能夠促進止血。此外，平時在術(shù)后，也要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物，在病情穩(wěn)定后，如果是有一些嚴重的并發(fā)癥，可以進行針灸和高壓氧治療，對于恢復(fù)有幫助。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3296次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會死嗎
  有這個可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴重的疾病，所以有可能危及到生命，當然具體到個人的話，那預(yù)后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，如果能夠穩(wěn)定生命體征，也是有可能經(jīng)過治療以后恢復(fù)的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 3403次

• 為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血，其實腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心率律失常、房顫，因為栓子的脫落，引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象，像這個治療我們就會相對比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來降血壓，保護神經(jīng)細胞的保護劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3705次

• 腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
  腦出血主要是因為腦血管破裂導(dǎo)致的，這一般是長時間的高血壓，反復(fù)的血壓波動以及腦血管的硬化引起的。這些會因為反復(fù)的血流沖擊，而導(dǎo)致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發(fā)腦梗塞的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2443次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次