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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20687次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 50814次

• 老年期抑郁癥和老年期焦慮障礙
  老年期抑郁癥是持續(xù)的情緒低落、悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常常伴隨心煩意亂、緊張不安、體重下降、周身不適等具體癥狀，嚴重的抑郁癥患者會出現(xiàn)自責絕望，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭。老年期焦慮癥患者往往表現(xiàn)是緊張、煩惱易怒、恐懼不安以及一些自主神經(jīng)功能的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮紅、口干等等，以焦慮癥狀為主，過度擔心是焦慮癥狀的核心。抑郁和焦慮往往是共并存在的，相伴而生，兩者都有失眠、早醒、記憶力和注意力減退、沒有食欲、胃腸功能紊亂等等。嚴重的會嚴重影響患者的日常生活和工作，影響人際關(guān)系和家庭生活，大約有60%的重度抑郁癥患者終生合并有焦慮障礙。在老年患者當中特別是患有心血管疾病的老人常常會有抑郁和焦慮的癥狀，癥狀時輕時重，有時候兩種癥狀會交替出現(xiàn)。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2259次

• 老年期抑郁障礙的自殺傾向
  老年抑郁障礙自殺的危險，比著其它的一些年齡組要大得多。研究報道說是55%老年患者在抑郁狀態(tài)下，出現(xiàn)了自殺。自殺往往發(fā)生在伴有軀體疾病的情況下，而且患者出現(xiàn)自殺的成功率比較高。導(dǎo)致自殺的危險因素主要有孤獨，罪惡感，疾病癥狀，抑郁或者是持續(xù)到一個月失眠等等。人格特征和對抑郁障礙的認知程度，是決定了自殺危險性的一個重要的因素，比方說無助，無望，以及消極的生活態(tài)度，往往會加重患者自殺的危險性。老年抑郁障礙，有一個慢性化的趨勢，也有的患者不堪抑郁癥狀的折磨，自殺的念頭日趨的強烈，以自殺來求得解脫。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 2424次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關(guān)系。意見建議：老年期的抑郁會導(dǎo)致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現(xiàn)障礙，人際關(guān)系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會出現(xiàn)加重。長期的抑郁障礙會導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1602次

• 老年期容易罹患抑郁癥嗎？
  根據(jù)老年人身體及心理的一些特點來看，老年人容易患抑郁癥。隨著老年人年齡的增加，軀體疾病越來越多，生活環(huán)境比較單一，尤其是愛好比較少的老年人，感覺生活很無聊，沒有盼頭，孩子大了也不在身邊，往往會產(chǎn)生情緒低落、胡思亂想、軀體不適的癥狀。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 2105次

• 老年期睡眠障礙需怎樣調(diào)適？
  ?一、注意兩個方面：①查明原因，采用針對性措施：一旦找到影響睡眠的原因，應(yīng)分別加以解決。若是由身體疾病所致，又不可能在短期內(nèi)治愈時，至少可設(shè)法盡量控制癥狀，以減少對睡眠的影響；假如與某種治療性藥物有關(guān)，則可以更換藥物的品種或加服少量鎮(zhèn)靜安眠藥物；若是心理疾病所致，則必須治療原發(fā)病，才能使睡眠改善。②
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 43次

• 老年期抑郁癥怎樣調(diào)適？
  一、注意觀察：隨時觀察患者的情緒，但不能流露出同情的神情，以免強化患者的悲情愁緒，鼓勵其講述各種感受，把心中消極體驗釋放出來。二、轉(zhuǎn)移或淡化愁情：讓患者從事力所能及的活動，以轉(zhuǎn)移、淡化心中的愁情。三、重視生活護理：加強飲食調(diào)控與護理，以改善患者由于食欲缺乏和精神反應(yīng)遲鈍而出現(xiàn)的營養(yǎng)不足狀態(tài)。四、對癥
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 74次