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心肌病診斷與治療建議

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醫生主講實錄

心肌病的診斷,依據患者的臨床表現,結合輔助檢查來進行診斷。

一般對于心肌病,患者往往會有一些明顯的癥狀,比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外,往往有這樣的家族史。再就是通過心電圖檢查會發現有多種的心律失常。心臟彩超檢查會發現有全心擴大或者心室肌明顯增厚。另外,體格檢查會發現心臟聽診有一定的雜音,甚至會出現左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。

患者有暈厥發作病史,這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發性的心臟疾病,就不考慮是心肌病。

對于心肌病的治療,種類不一樣,治療也不一樣。擴張型心肌病主要就是糾正心衰,逆轉心臟重構,嚴重的有可能需要進行心臟再同步化治療,甚至進行心臟移植。對于肥厚性心肌病,嚴重的需要進行無水酒精消融,同時重用β受體阻斷劑。另外,適當的應用利尿藥物,限制型心肌病嚴重的需要進行手術,進行心包剝脫手術治療。

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