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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 8131次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4168次

• 心肌病診斷與治療建議
  心肌病的診斷，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來進(jìn)行診斷。一般對(duì)于心肌病，患者往往會(huì)有一些明顯的癥狀，比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外，往往有這樣的家族史。再就是通過心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有多種的心律失常。心臟彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有全心擴(kuò)大或者心室肌明顯增厚。另外，體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟聽診有一定的雜音，甚至?xí)霈F(xiàn)左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。患者有暈厥發(fā)作病史，這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發(fā)性的心臟疾病，就不考慮是心肌病。對(duì)于心肌病的治療，種類不一樣，治療也不一樣。擴(kuò)張型心肌病主要就是糾正心衰，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療，甚至進(jìn)行心臟移植。對(duì)于肥厚性心肌病，嚴(yán)重的需要進(jìn)行無水酒精消融，同時(shí)重用β受體阻斷劑。另外，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，限制型心肌病嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行心包剝脫手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1874次

• 心肌病有哪些
  從大的范圍來分的話分為原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病主要是包括：一、擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病產(chǎn)生的原因考慮跟遺傳、病毒感染有關(guān)。二、限制性心肌病，考慮也是跟遺傳和環(huán)境感染有點(diǎn)關(guān)系。三、肥厚型心肌病，肥厚性心肌病又分為兩種，一種是肥厚型非梗阻性心肌病，另一種是肥厚型梗阻性心肌病，考慮可能跟常染色體顯性遺傳有關(guān)，有大約三分之一的患者有明顯的家族史。四、致心律失常型右室心肌病，這種情況以前稱為心律失常型右心室發(fā)育不良，其特征就是右心室的心肌被進(jìn)行性纖維脂肪所代替。對(duì)于繼發(fā)性心肌病，種類比較多。常見的繼發(fā)性心肌病由缺血性心肌病、冠心病發(fā)展而來，另外還有酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、心動(dòng)過速性心肌病。原發(fā)性心肌病往往預(yù)后不好，繼發(fā)性心肌病如果能夠針對(duì)病因積極的治療往往預(yù)后比較好。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2130次

• 心肌病治療方法有哪些
  病情分析：心肌病的治療方法主要包括以下幾點(diǎn)。一，可以適當(dāng)?shù)牡土髁课酢？梢愿纳苹颊咝幕牛貝灒瑲舛痰陌Y狀。二，可以給予藥物治療，例如β受體阻滯劑。三，建議控制體重。四，低鹽低脂飲食。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意休息為主，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，不要漏服。觀察治療效果，定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-06 1902次

• 治療心肌病有哪些方法
  病情分析：不同的心肌病是有不同原因引起，治療首先是針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行治療，同時(shí)還要對(duì)癥治療，改善心功能，預(yù)防心衰的發(fā)生，同時(shí)降低心肌耗氧量。意見建議：心肌病患者在治療時(shí)一定要避免勞累。可以用洋地黃類藥物來改善心功能，同時(shí)用一些利尿劑像速尿片等，還可以給予擴(kuò)血管治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2501次

• 治療心肌病有哪些方法
  治療心肌病的方法，包括藥物治療和手術(shù)治療。主要是以藥物治療為主，控制病情的發(fā)展，緩解癥狀，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，如卡托普利，美托洛爾，病情反復(fù)發(fā)作，或者經(jīng)過藥物治療無效，可以選擇手術(shù)。首先建議在早期的時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療，需要長期規(guī)律的服用藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌病治療方法有哪些
  心肌病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，治療的方式包括藥物治療和手術(shù)治療。早期癥狀輕微的，主要是選擇藥物治療，緩解病情，減輕心肌的損傷，延緩病情的發(fā)展，可以選擇營養(yǎng)心肌代謝的藥物，比如細(xì)胞色素c，輔酶Q10，通過藥物治療效果不大，或者反復(fù)發(fā)作病情加重，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次