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• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個概念，這個概念是從什么時候來的呢。咱們知道中國的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時候，在北戴河開了腎炎研討會，當時咱們就定下來，對于腎臟病分幾種類型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來的。那么腎炎綜合征包括，一個是病人往往會有前驅(qū)的感染，或者細菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認為，有這幾種表現(xiàn)就是腎炎綜合征，但是目前發(fā)現(xiàn)，有這幾種表現(xiàn)的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來確定是不是腎炎綜合征。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6200次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數(shù)女性，以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統(tǒng)正規(guī)地治療，24小時尿蛋白長期穩(wěn)定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監(jiān)測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監(jiān)測和腎功能的監(jiān)測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩(wěn)定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 24945次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應(yīng)當以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥主要目的，而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下：一、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物，因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。除此之外，利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、鈣離子拮抗劑均可以使用。二、限制飲食中蛋白質(zhì)及磷的攝入，腎功能不全的患者應(yīng)當限制蛋白及磷的攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。三、糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物，因為慢性腎炎為一組臨床綜合征，其病因、病理類型及程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等變異比較大，因此應(yīng)當對于不同的類型采取不同的治療，一般不主張積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物。四、避免加重腎臟損害的因素，比如感染、勞累、妊娠和腎毒性藥物的使用。
  語音時長 2:10”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2422次

• 慢性腎炎綜合征
  慢性腎炎綜合征是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。可有不同程度的腎功能減退，起病方式各有不同，病情往往時間比較長，進展緩慢，最終有可能會發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于該病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)多樣化，診斷不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合征一般情況下如果是不及時治療的話，慢慢的都有可能會發(fā)展為慢性腎衰竭，對于發(fā)病的原因不太清楚，50%的患者都沒有明確的病史，但是有患基礎(chǔ)的腎小球病的證據(jù)。在癥狀表現(xiàn)，早期不明顯，往往隨著腎衰竭的加重會出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、瘙癢、疲勞這樣的癥狀。在治療方面，積極的尋找病因，嚴重的有可能需要腎移植，平時飲食方面要注意控制血壓。另外，限制鹽的攝入，限制蛋白質(zhì)的攝入，有一定的好處，另外也可以結(jié)合中醫(yī)中藥進行治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 12216次

• 慢性腎炎綜合征嚴重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴重的。慢性腎炎綜合征是一大類疾病，它包括原發(fā)性的慢性腎炎，也包括繼發(fā)性的慢性腎炎，后者比較常見的有紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎等等。這些疾病會逐漸的發(fā)展，最終進入到腎功能衰竭階段。意見建議：得了慢性腎炎綜合征，患者要避免腎毒性藥物，比如布洛芬；要動態(tài)監(jiān)測血壓，并給予控制血壓藥物，比如硝苯地平，纈沙坦膠囊；要避免感染；要動態(tài)的復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-17 1705次

• 什么是慢性腎炎綜合征
  病情分析：所謂的慢性腎炎綜合征，是指原發(fā)性的慢性腎小球腎炎和已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為慢性的繼發(fā)性的腎小球腎炎，后者則包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，乙肝病毒相關(guān)性腎炎，糖尿病腎病等等。這些慢性腎炎綜合征有一個非常大的特點，就是已經(jīng)有了基礎(chǔ)的病根，無法治愈，這時候只能借助于藥物來長期維持。意見建議：經(jīng)過藥物維持以后，患者進入腎衰的時間可能往后推遲5年到10年，這樣患者的生存質(zhì)量就有了很大的提高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 2002次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應(yīng)當以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥主要目的，而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下：一、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物，因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 慢性腎炎綜合征吧
  慢性腎炎綜合征指的是以蛋白尿，血尿，高血壓為基本的臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退。起病的方式有很多，病情往往是遷延不愈，病變的進展是比較緩慢的，最終可以發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病，由于本組疾病的病理類型以及病期的不同，主要的臨床表現(xiàn)可以成多樣化，其診斷也并不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次