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• 如何預(yù)防妊娠期甲亢

  對(duì)于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢，對(duì)于這一類(lèi)的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯，主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常，建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2541次

• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類(lèi)的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書(shū)，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 10238次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類(lèi)型以及癲癇綜合癥的類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)的選擇，可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類(lèi)型時(shí)可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對(duì)新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類(lèi)型的發(fā)作，因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類(lèi)型的的時(shí)候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時(shí)候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時(shí)候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類(lèi)型，同時(shí)要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對(duì)可能的肝腎功能的損害來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-05 6238次

• 妊娠期如何選擇甲狀腺藥物
  臨床常用的抗甲狀腺藥物主要有兩種：丙基硫氧嘧啶和他巴唑，ptu者不易通過(guò)胎盤(pán)，致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)較小，缺點(diǎn)是可引起嚴(yán)重的肝損害，mmi有一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)，但肝毒性相對(duì)較低。美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)建議妊娠早期器官形成時(shí)期首選ptu，妊娠中晚期換用他巴唑、mmi、丙基硫氧嘧啶的起始用量為五十至一百毫克，每日三次。患者癥狀控制甲功正常后要盡快減至維持量。當(dāng)患者依靠最小劑量的抗甲狀腺藥物維持甲功正常數(shù)周后可考慮停藥。但為了避免復(fù)發(fā)，目前多主張維持治療治妊娠32至36周。停藥后復(fù)發(fā)或藥物減量后病情又加重者，可以再次服用抗甲狀腺藥物或增加藥物劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 3343次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 2303次

• 老年患者如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病，因此需選用副作用較小、對(duì)血壓心率影響較小的抗癲癇藥物，如奧卡西平，拉莫三嗪、左乙拉西坦等。意見(jiàn)建議：老年癲癇患者不應(yīng)過(guò)度悲觀(guān)，應(yīng)樂(lè)觀(guān)面對(duì)病情，選擇合適的體育運(yùn)動(dòng)，保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的用藥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 2503次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專(zhuān)家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線(xiàn)藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次

• 妊娠期如何補(bǔ)鈣
  妊娠期可以通過(guò)食療以及藥物等方法來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣。第一，食療，主要是吃一些含有鈣元素豐富的食物，比如牛奶、豆?jié){等。第二，藥物，主要是選擇鈣劑來(lái)補(bǔ)充，比如葡萄糖酸鈣。在妊娠期間，孕婦需要注意膳食均衡，不要偏食，也不要挑食，同時(shí)在日常當(dāng)中要注意多曬太陽(yáng)，并且可以在室外進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉交顒?dòng)。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次