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為你推薦

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi)，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開(kāi)顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開(kāi)顱的，有是不開(kāi)顱的，各種各樣的都有。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6476次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些

  癲癇抽筋的時(shí)候，大家很多時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)都是吃藥來(lái)治療的。但是有很多人知道，癲癇吃藥其實(shí)只是抑制腦子的異常放電，它不斷根的需要長(zhǎng)期的吃藥，真真正正能斷根的，就是手術(shù)的治療，也就是手術(shù)來(lái)治療癲癇，它是能夠讓我們不再犯癲癇，也是能夠讓癲癇斷根的，讓癲癇遠(yuǎn)離我們。手術(shù)通常有幾種手術(shù)，其實(shí)最有效的手術(shù)，就是切除的手術(shù)，比如說(shuō)能夠找到腦子里面引起癲癇，犯病的部位，我們把這個(gè)部位給它切掉去，癲癇可能就不犯了。但是有些人引起癲癇的部位是比較多的，它是在腦子兩邊都可以放電，或者放電比較多。我們不能說(shuō)把兩邊的腦子都切掉，或者把整個(gè)一邊的腦子都切掉，我們可以采取其他的治療，比如說(shuō)像半球離斷，或者胼胝體的切除、胼胝體的離斷，這些手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是有些時(shí)候，因?yàn)檫@是破壞性的手術(shù)，對(duì)人會(huì)造成很大負(fù)面的傷害。我們可以用神經(jīng)調(diào)控的治療，比如說(shuō)迷走神經(jīng)電刺激，或者腦深部電刺激DBS治療，這都是非常好的選擇，通過(guò)這些治療能夠明顯的控制癲癇。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2695次

• 癲癇的外科治療方法
  癲癇手術(shù)的類型包括癲癇灶切除術(shù)、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)、毀損手術(shù)和刺激手術(shù)。1、癲癇灶切除術(shù)：①選擇性杏仁核、海馬回切除術(shù)。②.腦皮質(zhì)切除術(shù)，指皮質(zhì)癲癇病灶切除，致癇灶可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。③.顳葉切除術(shù)。④.大腦半球切除術(shù)。⑤.腦內(nèi)移植治療法，先行致癇灶切除后，再行胎腦組織移植。2、阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù)：①.胼胝體切開(kāi)術(shù)。②.多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)。3、毀損手術(shù)：①.腦立體定向手術(shù)，如選擇性核團(tuán)毀損。②.γ-刀或Ｘ-刀治療癲癇。4、刺激手術(shù)：慢性小腦電刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 2246次

• 癲癇外科手術(shù)前常用的檢測(cè)方法
  一，臨床的評(píng)估，患者的癲癇發(fā)病史，抗癲癇藥物的治療史以及個(gè)人生活史，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查等等。二，頭皮腦電的檢查，常規(guī)頭皮的腦電檢查對(duì)癲癇的診斷定性作用，也有部分定位指導(dǎo)的作用，長(zhǎng)程的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可以捕捉發(fā)作期腦電圖的情況，進(jìn)一步的起到定位指導(dǎo)作用。三，神經(jīng)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)。四，頭顱ct進(jìn)行初篩。五，頭顱核磁的檢查，對(duì)于微小的病灶，比如說(shuō)錯(cuò)構(gòu)瘤，灰白質(zhì)移位，血管畸形，腫瘤等進(jìn)行明確的定位。六，功能影像學(xué)的檢查，此外還包括一些侵襲性的檢查方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-28 1563次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：癲癇外科的手術(shù)總體可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除或損毀致癇灶，達(dá)到治療癲癇的目的。當(dāng)通過(guò)術(shù)前評(píng)估無(wú)法明確致癇灶，或者存在多個(gè)、彌漫性致癇灶時(shí)，無(wú)法行根治性手術(shù)，只能考慮姑息性手術(shù)治療，姑息性手術(shù)，通過(guò)阻斷癲癇放電的傳導(dǎo)，使患者的發(fā)作頻率減少，發(fā)作程度減輕，但是很難完全控制癲癇發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。要積極的控制癲癇疾病的發(fā)作，應(yīng)該要加強(qiáng)日常的護(hù)理工作，癲癇疾病的患者不能吃油炸類的食物，應(yīng)該要少吃一些辛辣刺激的食物。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1901次

• 煙霧病的外科治療方法是什么
  煙霧病的外科治療療方法主要是進(jìn)行血管重建，包括直接搭橋術(shù)，比如顳上動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)以及間接搭橋術(shù)，血管重建術(shù)可以改善部腦血流，煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病，是一腦血管造影，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜穿通動(dòng)脈，等小血管代償增生而形成腦底異常血管網(wǎng)為特征的一種慢性閉塞性疾病。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  癲癇外科治療的方法主要包括：切除性手術(shù)：病灶切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、（多）腦葉切除性、大腦半球切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)；離斷性手術(shù)：?jiǎn)文X葉或多腦葉離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)；姑息性手術(shù)：胼胝體切開(kāi)術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、腦皮層電凝熱灼術(shù)；立
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 白癜風(fēng)常用治療方法是什么
  白癜風(fēng)常用治療方法包括一般治療、外用藥物、口服藥物、光療、皮膚移植等。1、一般治療：白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，白癜風(fēng)患者平時(shí)一定要注意不要受傷，比如創(chuàng)傷、傷凍傷等，做好防護(hù)工作，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。2、外用藥物：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏、氫化
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-09-20 0次