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新生兒缺氧缺血性腦病的病理機制 有哪些

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醫生主講實錄

首先是由于機體遭受缺氧,缺血打擊之后,神經系統發生一系列的病理生理變化,包括血流動力學,能量代謝障礙,發生炎癥反應導致神經細胞死亡等等。

第一,血流動力學的變化,主要是為了保證生命器官腦和心的血供,腦血管擴張,保證腦在輕度短期內缺氧時不受損傷。

第二,腦細胞代謝能量的一個變化,因為缺氧使腦細胞內氧化,代謝障礙,導致酸中毒和腦水腫。

第三,氧自由基的作用,因為缺氧缺血時,氧自由基產生增多,清除減少,會進一步加重腦水腫。

第四,鈣內留,缺氧時,鈣泵活性減弱,導致鈣內留,當肝細胞內鈣濃度過高時,一些酶被激活,會繼而發生神經細胞的損傷和破壞。

第五,興奮性的氨基酸的神經毒性的作用,可以引起遲發性神經元死亡。

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