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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 25707次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4630次

• 腦梗塞和腦出血ct顯影
  ?腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，是突然發作的，在癥狀上有些相似，兩者在CT上表現是完全不同的，所以可以通過CT進行區別。腦梗塞在CT表現上，是存在腦內的低密度灶，一般是形狀不規則，并且跟周圍腦組織的分界不清晰，但是在急性期是看不到的，需要在發病8小時以后，才能夠表現出來。而腦出血只要是一發病，就能夠在CT上看到，CT表現上是存在腦內高密度團塊樣影，一般表現為橢圓形，并且跟周圍腦組織分界清晰，周圍的腦組織可以因為受壓導致血腫，從而形成水腫帶。另外血腫還會有占位效應，導致出現同側的側腦室受擠壓變形，也可以出現中線向對側的移位，通過這典型的區別，就能夠區分兩種疾病。
  語音時長 1:15”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 2523次

• 腦梗塞和腦出血ct
  腦梗塞和腦出血都是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦梗塞和腦出血早期ct具有很好的鑒別效果。腦梗塞，腦血管閉塞后24小時內，ct檢查可無陽性表現，一般24小時以后，可以出現低或混雜密度區，并伴有腦水腫和占位效應。一到兩周后邊緣變清楚，二到三周后病灶變成等密度，四到六周變成低密度和軟化灶，腦出血顱腦ct一般呈高密度影，一般是團塊狀。比較常見的腦出血部位如基底節腦出血，小腦腦出血，腦室的腦出血等。
  語音時長 1:38”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-20 1904次

• 腦梗塞和腦出血ct顯影什么表現
  腦梗塞和腦出血在ct顯影上是完全不一樣的，腦梗塞急性期ct看不出來，需要在發病八小時以后才能有所表現，可以表現為腦內低密度灶，一般形狀不規則，邊界不清，而腦出血發病后就能通過ct看到，表現為腦內高密度團塊影，并且占位效應明顯，可以引起側腦室的擠壓變形以及中線移位，另外血腫周圍可以存在水腫帶。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-19 3003次

• 腦出血和腦梗塞ct顯影怎么辦
  腦出血和腦梗塞在ct上表現是不一樣的。兩者通過ct就能夠進行鑒別和區分。腦出血ct檢查會發現腦內有高密度團塊兒樣影一般是橢圓形，形狀規則。腦梗塞在急性期是看不出來的，需要在發病八小時以后才能夠看出來，這個時候做ct就會看到腦內的密度病灶，通過上面的典型表現區分。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-27 2101次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現
  腦梗塞和腦出血的ct表現是不一樣的，腦梗塞在急性期發作的八小時以內通過ct查不出來，在ct表現上沒有任何的異常，超過八小時以后，能夠發現腦內存在形狀不規則的低密度灶。而腦出血在發病后就能夠通過ct看到，ct表現上為腦內高密度團塊樣影，并且占位效應明顯，周圍可以存在水腫帶，同時可以壓迫側腦室，導致側腦
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血和腦梗塞的ct區別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發作以后都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴重的話都可以導致出現昏迷，所以單純通過癥狀上很難進行區分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進行檢查，確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 4935次