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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，在專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4846次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12174次

• 黃疸鑒別診斷
  黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱(chēng)隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱(chēng)為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常。老年人球結(jié)膜有微黃色脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以?xún)?nèi)眥較明顯，皮膚無(wú)黃染，假性黃疸時(shí)血膽紅素濃度正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-01 5005次

• 黃疸的鑒別診斷
  黃疸的鑒別診斷為：一，溶血性黃疸。1，可有引起溶血的有關(guān)病史，如輸血，用藥，感染以及家族史，遺傳因素等。2，急性大量溶血或溶血危象時(shí)，起病急驟，出現(xiàn)劇烈溶血反應(yīng)。二，肝細(xì)胞性黃疸。1，如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱，乏力，食欲減退，肝區(qū)痛等癥狀。2，血清膽紅素檢查。3，血r膽實(shí)驗(yàn)。三，梗阻性黃疸。臨床表現(xiàn)為急性膽囊炎，膽石病，膽石病變突然發(fā)病，伴上腹絞痛，也可有發(fā)熱，嘔吐以及膽囊區(qū)壓痛和激胃等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 12197次

• 黃疸的鑒別診斷有哪些
  病情分析：假性黃疸主要是患者進(jìn)食含有胡蘿卜素食物，胡蘿卜素可引起皮膚黃，如胡蘿卜、西紅柿等，假性黃疸皮膚黃而眼睛不黃，或鞏膜發(fā)黃而皮膚不黃；真正黃疸皮膚和鞏膜均呈黃染，且血中膽紅素升高。黃疸伴有發(fā)熱，多見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥等。伴有上腹劇烈疼痛，多見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫、膽道蛔蟲(chóng)。夏科氏三聯(lián)征是急性化膿性膽管炎的特征。黃疸還可能伴有肝腫大。意見(jiàn)建議：黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸，因此需要通過(guò)完善各種的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，因?yàn)椴煌狞S疸治療方法是不同，如溶血性黃疸，梗阻性黃疸，病毒性黃疸，所使用的方法是不一樣的。在治療同時(shí)要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 黃疸的鑒別診斷是什么
  一、溶血性黃疸。引起溶血的有關(guān)病史如輸血、用藥、感染等。急性大量溶血或溶血危象時(shí)，起病急驟，出現(xiàn)劇烈溶血反應(yīng)。二、肝細(xì)胞性黃疸。1.如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱、乏力等癥狀。2.血清膽紅素檢查。3.血r膽實(shí)驗(yàn)。三、梗阻性黃疸。臨床表現(xiàn)為急性膽囊炎、膽石病 等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-27 1802次

• 黃疸怎么鑒別診斷
  對(duì)于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2時(shí)，而肉眼看不出黃疸者稱(chēng)隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2時(shí)，鞏膜，皮膚，黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。需要和假性黃疸鑒別，假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿，柑橘等食物。胡蘿卜素只
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 152次

• 黃疸的鑒別診斷
  黃疸的鑒別診斷為：一，溶血性黃疸。1，可有引起溶血的有關(guān)病史，如輸血，用藥，感染以及家族史，遺傳因素等。2，急性大量溶血或溶血危象時(shí)，起病急驟，出現(xiàn)劇烈溶血反應(yīng)。二，肝細(xì)胞性黃疸。1，如有急性肝炎引起者，患者多有發(fā)熱，乏力，食欲減退，肝區(qū)痛等癥狀。2，血清膽紅素檢查。3，血r膽實(shí)驗(yàn)。三，梗阻性黃疸。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 256次