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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7673次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 14346次

• 支氣管擴張的發(fā)病機制
  在機體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時，可造成支氣管的阻塞，誘發(fā)感染，兩者相互作用導致支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白細胞特別是中性粒細胞浸潤，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導致支氣管粘膜上皮細胞的損壞，出現(xiàn)腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴張的形成。
  語音時長 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1635次

• 支氣管擴張發(fā)病機制
  支氣管擴張可分為先天性和繼發(fā)性，先天性支氣管擴張比較少見，有些病例無明顯的病因，但彌漫性支氣管擴張常發(fā)生于有遺傳免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常也可引起彌漫性的支氣管擴張，如巨大的氣管、支氣管軟骨發(fā)育不全等，此外其他氣道疾病如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發(fā)擴張的原因之一。局灶性支氣管擴張可源于未進行治療的肺炎或氣道阻塞，例如異物或腫瘤、外源性壓迫或者是肺葉切除后解剖的異位，上述疾病損傷了數(shù)著氣道清除和防御功能發(fā)生感染和炎癥細菌反復感染可使充滿炎癥戒指和病原菌粘稠膿性液體的汽到逐漸擴張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，為兼職組織和肥胖的破壞導致纖維化肺主和二者兼有。
  語音時長 1:41”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 4219次

• 支氣管擴張咯血的機制是什么
  供血的支氣管動脈常常擴張，并可和肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，擴張的支氣管動脈破裂是支氣管擴張反復咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3803次

• 支氣管擴張的發(fā)病原因
  病情分析：支氣管擴張的發(fā)病原因很多，例如反復的支氣管感染，支氣管平滑肌痙攣，或者支氣管梗阻就容易導致支氣管擴張。支氣管擴張，會引起人出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰、咳血現(xiàn)象，需要就醫(yī)后做胸腔檢查，血常規(guī)檢查，呼吸道分泌物檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，一般需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療。比如可以選擇羅紅霉素，阿莫西林，頭孢拉定，阿奇霉素，鹽酸氯哌丁，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-22 1402次

• 支氣管擴張的病因和發(fā)病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴張的病因和發(fā)病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次