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心梗后左室功能評估

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醫生主講實錄

左心室功能是心梗后死亡率的第二個重要預測因子。研究表明左心室學分數與死亡率呈負相關,左心室射學分數小于40%的患者的千載死亡率與左心室射血分數較高者要高的多,所以所有心疼患者,均應常規行左心室功能測定。

一,若患者心梗后有明顯的左心室功能障礙,左心室射血分數額小于40%或多階段實例運動異常,則應考慮該患者處于高危狀態,應行心導管檢查,以明確這些患者能否從血管重建中獲益。

二,在心導管檢查過程中,放射性核素血管造影、超聲、心電圖或左心室造影,可用來評價左心室功能。

三,左心室功能失調是心梗后早期應用ACEI類藥物的指征,ACEI類藥物不能耐受。纈沙坦、坎地沙坦有治療作用。

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