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• 心梗突發(fā)怎樣急救

  心梗突發(fā)的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，及時撥打120急救電話，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心梗突發(fā)往往是在勞累或情緒激動的時候發(fā)生的胸前區(qū)的突發(fā)的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴(yán)重的情況可能會表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現(xiàn)，一定要高度懷疑是不是有心梗發(fā)作了。對于心梗突發(fā)的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩(wěn)，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統(tǒng)，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫(yī)療救助系統(tǒng)，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統(tǒng)的幫助，就近轉(zhuǎn)移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡短的時間內(nèi)恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)是搶救心梗突發(fā)的最有效的手段。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6389次

• 心梗和冠心病的區(qū)別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴(yán)重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細(xì)胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9513次

• 什么時候發(fā)生CABG相關(guān)的心梗
  心肌梗死臨床分型中第5型及CABG相關(guān)心梗知識?冠脈搭橋(CABG)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險的手術(shù)。冠心病的治療主要包括內(nèi)科的藥物治療，介入手術(shù)和冠脈搭橋。冠心病患者藥物治療和內(nèi)科治療無效時，或不適合治療，治療效果明顯不佳或治療風(fēng)險極大，都可以考慮冠脈搭橋手術(shù)治療。當(dāng)患者冠脈搭橋手術(shù)治療以后出現(xiàn)肌鈣蛋白升高超過正常上限10倍，同時發(fā)生以下情況者，可考慮發(fā)生了CABG相關(guān)的心肌梗死：1.新的病理性Q波。2.血管造影提示新的橋血管和自身冠狀動脈阻塞。3.新的存活心肌喪失或階段性室壁運(yùn)動異常的影像學(xué)證據(jù)。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2398次

• CABG后的心絞痛
  ?CABG后心絞痛復(fù)發(fā)可能由于血管重建不完全，旁路移植血管狹窄或閉塞或自身冠狀動脈病變進(jìn)展。手術(shù)早期(30天之內(nèi))發(fā)生心肌缺血，常常為吻合口狹窄和血栓形成。動脈橋和靜脈橋均可發(fā)生。冠狀動脈造影可以明確缺血的原因幫助確定最佳方式。只要技術(shù)上可行，應(yīng)當(dāng)實行PCI。如果橋血管內(nèi)血栓多，可以使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置。CABG的術(shù)后1~12個月的心肌缺血復(fù)發(fā)通常由于吻合口附近旁路血管狹窄。遠(yuǎn)端吻合口狹窄通常對球囊擴(kuò)張的反應(yīng)好，長期預(yù)后好于近端吻合口或旁路血管中部病變。置入支架可以改善PCI的近期效果。術(shù)后一年以上心肌缺血復(fù)發(fā)通常由于旁路移植血管或自身冠狀動脈新病變引起，后者更適合PCI治療。術(shù)后3年靜脈旁路移植血管常伴有明顯的動脈粥樣硬化斑塊。術(shù)后10年大約50%靜脈旁路移植血管閉塞，也有50%靜脈旁路移植血管通暢，而內(nèi)乳動脈旁路移植血管95%能保持通暢。PCI可以成功的擴(kuò)張靜脈旁路移植血管和內(nèi)乳動脈旁路移植血管的局限性和多發(fā)性狹窄。
  語音時長 2:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2084次

• 心梗后的心衰能恢復(fù)嗎
  病情分析：患者在心肌梗死之后，如果過早的下地活動或者是干家務(wù)活就有可能誘發(fā)這種心理衰竭的現(xiàn)象出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)呼吸困難，氣短，喘憋，下肢水腫這種異常的表現(xiàn)。意見建議：一般來講癥狀是可以得到良好的改善的，但是100%恢復(fù)確實有很大的難度，只能是建議患者用一些預(yù)防心衰進(jìn)展、改善癥狀的藥物，比如說可以口服螺內(nèi)酯、美托洛爾以及像培哚普利這樣的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 1704次

• 心梗后多久心絞痛
  病情分析：心肌梗塞以后有可能會發(fā)生心絞痛，早發(fā)的心絞痛一般在心梗以后的24小時到10天之內(nèi)發(fā)作，遲發(fā)型的心絞痛，會在心梗以后的十天以上發(fā)作。意見建議：心梗以后發(fā)生心絞痛和冠狀動脈狹窄、心肌供血不足有關(guān)系，應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血的藥物治療，心梗以后應(yīng)該堅持服用抗血小板凝集的藥物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1603次

• 急性心梗溶栓后的護(hù)理
  心肌梗死溶栓后的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：一、觀察患者有無出血。溶栓最大的并發(fā)癥為出血風(fēng)險，部分患者表現(xiàn)為微小出血，比如皮膚青紫或者抽血針眼長時間滲血，同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象需要高度警惕，比如上消道出血，泌尿系出血，顱內(nèi)出血。二、觀察患者的生命體征，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者心電圖。患者容易
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 829次

• 心梗后的心衰能恢復(fù)嗎
  心肌梗死后所引發(fā)的心衰是不可恢復(fù)的。當(dāng)冠狀動脈持續(xù)供血不足引發(fā)心肌細(xì)胞死亡時，臨床稱之為心肌梗死。因為心肌細(xì)胞是永久性細(xì)胞，死亡以后沒有同類細(xì)胞進(jìn)行替代，只能以纖維瘢痕進(jìn)行填充。所以患者的心功能會出現(xiàn)下降，尤其是對于梗死面積較大的患者，其心功能會明顯受損從而出現(xiàn)心力衰竭。目前在臨床上對于這類患者只能
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 7332次