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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風(fēng)險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5782次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后，腹壁存在了一個缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進行修補，否則它可能會出現(xiàn)一個是護理困難。另外活動不便，生活質(zhì)量下降。第三個可能會出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進行無張力的修補來防止它復(fù)發(fā)。

  

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  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 13775次

• 甲旁減可以診斷明確嗎
  甲旁減明確診斷包括他本身疾病診斷還有鑒別診斷，常常有手足出熱，反復(fù)發(fā)作史，面神經(jīng)扣擊征和束臂加壓征都是陽性，實驗室檢查如同時有血鈣降低，常低于2mmol/L，血磷升高常高于mmol/L，而且能排除腎功能不全，那么診斷基本上就可以確定了。鑒別診斷，特發(fā)性甲旁減需要和下列疾病相鑒別:第一個是假性甲旁減也就是假性甲狀旁腺功能減退癥，這是一種具有以高血癥和低鈣血癥為特征顯性和隱性遺傳性疾病，典型患者可伴有發(fā)育異常，智力發(fā)育遲緩，身材矮胖，臉圓，可以有掌骨跖骨縮短，特別是對稱性第四和第五掌骨縮短。第二個疾病是嚴重低鎂癥患者，也可以出現(xiàn)低鈣血癥和手足抽搐，血清pth可以降低或不能測，但是低鎂糾正之后低鈣血癥可以迅速恢復(fù)正常，其他疾病比如說代謝性和呼吸性堿中毒，維生素D缺乏，腎功能不全，慢性腹瀉等情況也要加以鑒別。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1859次

• 原發(fā)甲旁亢怎么診斷鑒別
  原發(fā)性的甲亢診斷依據(jù)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室的檢查，患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石，骨骼的疼痛，x線顯示骨膜下有吸收囊腫樣的變化，多發(fā)性骨骼和畸形等等，這些癥狀都是高度提示有甲亢的存在可能性的。實驗室檢查包括高血鈣，低血磷，血清，堿性磷酸酶還有甲狀旁腺素水平升高，尿鈣尿零身高。鑒別診斷主要是原發(fā)性和繼發(fā)性的甲亢相鑒別，血清的甲上旁腺素升高伴有高鈣血癥不一定是原發(fā)性的甲亢，還要除外其他的原因?qū)е碌难}升高，比如結(jié)節(jié)病，早期即表現(xiàn)為高鈣血癥的原發(fā)甲亢，還要和一些惡性腫瘤相鑒別。比如腎癌或者是肺癌患者都可以出現(xiàn)高鈣血癥和低磷血癥，所以一定要注意鑒別。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2581次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1904次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢怎么檢查清楚
  甲旁亢檢查的方法，有以下幾個方面：第一、查血液的指標。血清鈣正常是2.2~2.6mmol/L，血清總鈣多次超過2.75mmol/L或者是血清游離鈣超過1.28mmol/L，要視作是疑似病例。如果同時伴有維生素d缺乏、腎功能不全或者是低白蛋白血癥。血清總鈣可以不高，但血清游離鈣的水平是高的。再就是血清
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 257次