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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學比較發(fā)達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應當緊急送到醫(yī)院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4844次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12168次

• 甲狀腺結節(jié)鑒別診斷
  甲狀腺結節(jié)主要與甲狀腺腫瘤相鑒別，具體的鑒別診斷方法主要是通過臨床表現(xiàn)，實驗室檢查以及甲狀腺超聲。如果甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)形狀不規(guī)則，邊界比較模糊，實性的低回聲結節(jié)，并且有很多的微小鈣化灶，結節(jié)內有血管，血流信號非常豐富，高度懷疑有甲狀腺惡性腫瘤的可能。另外甲狀腺結節(jié)還要與甲狀腺功能亢進，甲狀腺慢性炎癥引起的甲狀腺結節(jié)相鑒別，我們需要做的檢查可以做甲狀腺功能，甲狀腺顯像，必要的時候還可以通過甲狀腺穿刺病理學檢查來鑒別診斷。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 4044次

• 甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷
  甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結節(jié)有無功能和甲狀腺結節(jié)的性質來進行的。首先，我們判斷甲狀腺結節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現(xiàn)甲狀腺毒癥，這時候我們需要進一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結節(jié)毒性甲狀腺腫。而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結節(jié)的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結節(jié)良惡性的傾向，譬如當甲狀腺彩超顯示結節(jié)有微小鈣化，邊緣不規(guī)則，然后縱橫比大于一，這時候可能就有惡性的傾向，我們必要的時候可以做一下甲狀腺細針穿刺來明確病理性質。
  語音時長 01:50”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3845次

• 甲狀腺結節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會導致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結節(jié)可以通過外科手術的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時手術治療，康復期間定期復查，了解疾病的康復情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1402次

• 甲狀腺結節(jié)怎么診斷
  病情分析：甲狀腺結節(jié)，大多患者是沒有臨床表現(xiàn)的。患者可以通過甲狀腺彩超，明確甲狀腺結節(jié)的診斷。患者還可以通過彩超進行結節(jié)的初步分級診斷。意見建議：建議患者如果通過甲狀腺彩超考慮結節(jié)在4級或4級以上，可以進行甲狀腺細針穿刺檢查。或者可以直接進行甲狀腺結節(jié)手術切除。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 甲狀腺毒癥的鑒別診斷
  甲狀腺毒癥需要和某些疾病作出鑒別，主要是由以下幾個方面：一、是單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺癥除了甲狀腺腫大之外，沒有比較典型的甲狀腺毒癥的癥狀還有體征，雖然在有的時候碘131攝取率是偏高的，但是T3抑制試驗大多是可以抑制的，血清，T3還有反T3水平都正常。二、是神經癥，主要是早期的甲狀腺毒癥的患者需
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 甲狀腺冷結節(jié)與熱結節(jié)怎么鑒別
  甲狀腺冷結節(jié)與熱結節(jié)是兩種不同類型的甲狀腺結節(jié)，主要通過放射性核素掃描進行鑒別。一般熱結節(jié)在掃描中顯示出放射性濃聚，表明結節(jié)功能亢進，攝取了較多的放射性物質；而冷結節(jié)則相反，顯示出放射性稀疏或缺損，意味著結節(jié)功能低下或沒有功能。熱結節(jié)通常是
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次