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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 52558次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7767次

• 再生障礙性血小板減少
  再生障礙性貧血早期先表現為一系列減少，常常是血小板減少，隨著病程發展進而出現兩系、三系血細胞減少，再生障礙性引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板減少，因此在血片中看不到異常血小板，網織血小板也不會上升，肝脾一般不大，這些表現與血小板損耗不同。再生障礙性血小板減少的骨髓活檢可看到造血組織減少，細胞比例下降，增生降低，甚至出現骨髓纖維化的表現，骨髓中不易找到生產血小板的巨噬細胞，再生障礙性貧血屬于骨髓衰竭性疾病，需要服藥來改善骨髓造血的情況，藥物治療起效比較慢，對于血小板重度減少的患者，如果全身有出血傾向，可以輸注血小板或者使用血小板針劑。
  語音時長 1:37”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-22 7265次

• 再障性血小板減少
  再生障礙性貧血在早期先表現為一系減少，常常是血小板減少，隨著病程發展，進而出現兩系三系血細胞減少，再障引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板再生減少，因此在血圖變中看不到異常血小板，往之血小板也不會喪生，肝脾一般不大，這些表現與血小板損耗以及生多引起的血小板減少不同，再障的骨髓活檢可看到造血組織減少，細胞比例下降，增生降低，甚至出現骨髓纖維化的表現，骨髓中不易找到生產血小板的巨噬細胞。再障性貧血屬于骨髓衰竭性疾病，需要服藥來改善骨髓造血的情況，藥物治療起效比較慢，對于血小板重度減少的患者，如果全身有出血傾向，可以輸注血小板，或者使用血小板針劑如重組人白介素、重組人血小板生成素等來治療，該病治療起來效果比較慢，要堅持服藥。。
  語音時長 1:51”
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-19 11772次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3904次

• 血小板減少是凝血功能障礙嗎
  不是，血小板少同樣可以引起出血，一般主要表現為皮膚出血點，淤斑，牙齦出血，口腔血泡，凝血功能障礙，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纖維蛋白原的減少導致的，以深部血腫，或者關節出血，導致腫痛。二者區別可通過血常規鑒別。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 3502次

• 再生障礙性血小板減少
  再生障礙性貧血早期先表現為一系列減少，常常是血小板減少，隨著病程發展進而出現兩系、三系血細胞減少，再生障礙性引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板減少，因此在血片中看不到異常血小板，網織血小板也不會上升，肝脾一般不大，這些表現與血小板損耗不同。再生障礙性血小板減少的骨髓活檢可看到造血組織減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 237次

• 障礙性血小板減少是什么病
  障礙性血小板減少可能是血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、巨幼細胞性貧血等疾病。1、血小板減少性紫癜：發病原因不完全明確，考慮與遺傳、自身免疫機制異常等因素有關，患病后會出現看東西模糊、面色蒼白、頭暈等癥狀，隨著疾病的發展可能會造成皮膚以及鼻腔出血，影響體內血小板分泌，導致數量下降，可以在醫生的指導下
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-06-01 0次