首先當患者出現貧血的表現，比如頭暈、乏力、心悸、氣短、面色蒼白的時候，這個時候要考慮患者是不是存在貧血的情況，可以查看血常規，可以有紅細胞和血紅蛋白的降低。
同時紅細胞的平均體積也是增大的情況，可以同時伴有紅細胞和血小板減少的情況，骨髓細胞學檢查可以見有巨幼細胞性貧血的表現，紅細胞個大但是有畸形的情況。
同時貧血三項里面可以檢查葉酸和維生素b12有降低的情況，網織紅細胞減少，這樣就可以輔助診斷巨幼細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血該如何診斷
盛秀云主治醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-05-17 5702次
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 14594次
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如何預防缺鐵性貧血？攝入鐵的途徑，就是從飲食中攝入鐵，攝入鐵就是吃的食物中是含鐵的，比如瘦肉。實際上鐵銹就是紅的，血是紅的也是因為里面有鐵，凡是含有這種，比如吃的瘦肉、豬肝，都是含鐵很豐富的，同時動物來源的鐵比植物來源的鐵要好吸收的多。所以還是建議為了預防缺鐵性貧血，或者已經出現缺鐵性貧血，從這飲食的角度來出發。
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王文生
主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-16 10099次
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巨幼紅細胞性貧血如何診斷巨幼紅細胞性貧血的診斷主要是依靠其臨床癥狀，血常規的檢查，骨髓穿刺檢查以及血清葉酸和維生素B12的檢查。病人可以出現貧血的癥狀，比如說頭暈，乏力，心悸，氣短等，還可以出現消化系統癥狀，可以有腹脹，腹瀉，舌炎，舌乳頭萎縮等，有的患者還有可能會出現神經系統癥狀，查血常規的時候，患者可以出現大細胞正色素性的貧血。另外如果是進行骨髓穿刺檢查的話，可以發現骨髓增生活躍或者是明顯的活躍，骨髓當中紅系增生活躍，而且可以出現巨幼樣變的紅細胞，粒系也可以出現巨幼樣變，血小板可以出現減少。血清葉酸的水平可以低于正常，或者會出現血清維生素B12的水平低于正常，也可以出現二者同時減少的情況。通過以上這些可以診斷巨幼紅細胞性貧血。語音時長 01:22”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-24 3773次
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巨幼細胞性貧血診斷辦法一、有葉酸、維生素b12缺乏的病因及臨床表現。二、外周血呈大細胞性貧血，大多紅細胞呈大卵圓形，中性粒細胞核分葉過多，五葉者大于5%或有六葉者出現。三、骨髓呈典型的巨型改變，巨幼紅細胞大于10%，粒細胞系統及巨核細胞系統也有巨型改變，無其他病態造血表現。四、血清葉酸水平降低小于6.81納每摩爾每升，紅細胞葉酸水平小于227納摩爾每升，維生素十二水平降低，小于75pmol每升。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-01 2793次
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巨幼紅細胞性貧血該吃什么病情分析：巨幼紅細胞性貧血應多吃些含維生素b 12 多的動物肝臟、腎臟、肉類、魚類等，多食用含葉酸多的新鮮蔬菜，如萵苣、番茄、菠菜、黃豆、水果、香菇、大米等。意見建議：診斷巨幼紅細胞性貧血的同時，要注意與其他疾病相鑒別，如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等。確診后要根據葉酸、維生素b12缺乏情況，給予相應的治療。但在未確定有無維生素b12缺乏的情況下，禁忌單獨使用葉酸治療，以免引起神經系統癥狀。除藥物治療外要注意飲食習慣，要葷素搭配，避免長期素食。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-31 2704次
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巨幼細胞性貧血吃什么病情分析：巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏葉酸或維生素B12造成的。意見建議：首次查清是缺葉酸還是缺維生素B12。缺葉酸多食用新鮮蔬菜，萵苣，番茄，黃豆，水果，香菇及大米等。注意葉酸不耐熱烹調時間不能過長?？梢园铔霾耍琰S瓜，苦瓜，香菜等。牙齒不好可用粉碎機粉碎后食用。維生素B12缺乏要多吃動物肝腎，肉類 魚類等。注意鈣缺乏時維生素B12吸收減少，所以要同時多吃高鈣食物。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-14 2802次
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巨幼細胞性貧血如何預防？預防巨幼貧首先必須要正偏食和不良的烹調飲食習慣，對于高危人群給予適當的干預措施，比如嬰幼兒及時給予添加輔食，如添加蛋類，肉類以及動物肝臟等。青少年和妊娠期婦女，多補充新鮮蔬菜口服小劑量的葉酸和維生素b12，預防巨幼貧，應用干擾核苷酸合成藥物治療的病人同時給予補充葉酸和維生素b12，因為巨幼細胞性貧血
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 94次
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營養性巨幼細胞性貧血如何診斷根據貧血的表現，并且在外周血和骨髓中發現上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎上如果患兒有喂養不當，特別是單純的母乳喂養的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1370次
