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• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 65193次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23976次

• 無癥狀心肌梗死患者的表現
  急性心肌梗死后，約2/3的患者無心絞痛癥狀，其中包括部分在心肌梗死前曾有心絞痛發作而心肌梗死后心絞痛消失者。這些無心絞痛發作的患者中約1/3以上，心電圖次極量運動試驗可呈陽性。由于有些心肌梗死后患者伴有嚴重的心絞痛，嚴重的心律失常和心力衰竭，不能進行運動試驗，心肌梗死后患者的無癥狀心肌缺血發生率可能更高。有資料表明心肌梗死后，患者采用動態心電圖檢出有心缺血組與單純運動心電圖陽性組比較，嚴重的心臟事件發生，前者明顯高于后者，其實對心肌梗死后患者進行危險度分層或估計長期預后，采用動態心電圖監測心肌缺血比心電圖運動試驗更有價值。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 6171次

• 無癥狀心肌梗死
  無癥狀的心肌梗死是指急性心肌梗死時，病人缺乏典型的心絞痛癥狀或僅表現為輕微的胸悶，糖尿病，閉塞性腦血管病或者心衰的老年病人容易出現無痛性心肌梗死，容易漏診。無痛性心肌梗死的發生和年齡，吸煙，喝酒，腦循環障礙，糖尿病高血壓，高血糖，心梗等并發癥以及心梗的部位有關系，其臨床表現除癥狀不典型以外，心電圖以及心肌酶學或者心肌標志物的動態演變，均有典型胸痛癥狀的心肌梗死相似。其治療原則與典型的胸痛癥狀的心肌梗死也是很相似的，常見癥狀有上腹部堵悶，疼痛，惡心，嘔吐，胸悶憋氣，低血壓狀態，休克，突然心悸，心率失常，腦卒中等。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 7513次

• 心肌梗死患者如何治療
  病情分析：心肌梗死的治療主要是要縮小梗死面積，保護心臟的功能，及時的處理各種并發癥，主要包括：1，對癥治療，要進行心電監測，監測呼吸心率血壓。2，藥物治療，常用的藥物主要有硝酸甘油，阿司匹林，低分子肝素，β受體阻滯劑，他汀類藥物。3，如果患者是ST段抬高型心肌梗死，要進行冠狀動脈造影，植入冠脈支架。意見建議：心肌梗死的患者除了藥物治療之外，還要注意建立良好的飲食和生活習慣，要低脂飲食，控制好血壓血糖，同時要戒煙戒酒，避免過度的勞累，避免熬夜，保持平和的心態，避免過度的焦慮。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 701次

• 心肌梗死的癥狀有什么
  病情分析：發生心肌梗死時，手術患者無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭，部分患者會出現疼痛現象，疼痛部位主要為上腹部，還可會出現神志障礙。意見建議：心肌梗死發生時全身癥狀會出現難以形容的不適、發熱，胃腸道反應會出現惡心、嘔吐，腹脹等現象，在發病的最初幾個小時內，還有可能會出現急性左心衰竭。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-14 3803次

• 心肌梗死患者的早期癥狀
  一、最常見的就是胸悶，伴隨著心絞痛，很多人會出現心前區非常劇烈的疼痛，而且那種疼痛感會一直持續，無論換什么姿勢都無法舒緩。二、胃腸道癥狀，胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位，劇烈胸痛時常伴有反復發作的惡心，嘔吐和上腹脹痛，但這一癥狀在老年人卻不是想象中的那樣多見。三、心律不齊，在心肌梗塞發病的那兩天會
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 10300次

• 心肌梗死的癥狀
  心肌梗死，又稱為心肌梗塞，是由于給心臟供應血液的“冠狀動脈”因為某些原因發生急性堵塞，導致心臟的部分心肌沒有血液供應，出現心肌的缺血、缺氧損害，臨床以劇烈、持久的胸痛、胸悶、心慌、肺、出汗、煩躁為主要特點，這些癥狀經休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。心肌梗死屬于臨床危急重癥，如果沒得到及時治療，常可危
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5730次