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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 6210次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7675次

• 咯血出現窒息和休克的處理？
  咯血可出現嚴重的并發癥，比如窒息，是最嚴重而危險的并發癥，也是導致大咯血患者死亡的最主要原因。窒息先兆征象如患者咯血過程中突然中斷，出現呼吸急促，發紺、煩躁不安、精神極度緊張有頻死感和口中有血塊等，應立即組織搶救。失血性休克患者可因大量失血而出現脈搏細速、四肢濕冷、血壓下降、脈壓減小、尿量減少，甚至意識喪失等失血性休克的臨床表現時應按照失血性休克進行救治。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2960次

• 大咯血窒息的搶救措施
  1、立即吸出口腔、咽喉部積血和血塊，體位引流，置病人于頭低足高側位或俯臥位，健肺在上，輕拍患者背部,促使肺管內淤血排出。2、解除氣道堵塞的同時給高流量吸氧，必要時給人工呼吸機輔助呼吸，直至窒息解除，然后短時間給氧至病人病情穩定，或無心肺功能障礙。3、窒息采用體位引流無效時，可行氣管插管或氣管切開，并協助醫生吸出堵塞在氣管內的血塊，保持呼吸道通暢。4、窒息解除后，仍應密切觀察病情，防止再次大咯血，并注意保持安靜，保證病人休息。5、遵醫囑進行止血和預防感染治療。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 18227次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現血塊，血塊阻塞到呼吸道出現窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 3402次

• 休克和窒息哪個嚴重
  休克和窒息哪個嚴重是根據具體情況而定的。在臨床中不同患者之間的病情不一樣，窒息和休克在很多人看來好像差不多的樣子，其實是有一定區別的。休克的表現是面色蒼白、四肢冰冷、發紺、呼吸困難、脈搏細速、大小便失禁。窒息的表現大動脈搏動消失、瞳孔散大、呼吸停止、四肢肌腱反射消失、心尖搏動音消失。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-12-14 5002次

• 大咯血窒息的搶救措施
  當患者出現大咯血窒息的癥狀時，需要立即對患者實行急救措施，保持患者的呼吸暢通，為后續搶救爭取時間。在急救措施后，立即將患者送往就近的正規醫院進行救治。建議患者采取側臥位，借助一些外物幫患者將窒息在喉嚨中的東西吸出，待患者能呼吸時，輕拍患者后背，促進患者咳出剩余物質；安撫患者，消除患者緊張和恐懼的情緒
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 12724次

• 咯血的治療
  咯血急診治療的目的是制止出血、預防氣道阻塞、維持患者生命功能，一般治療可以選擇鎮靜、休息和對癥治療。中量咯血者，應定期測量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵患者稍微咳嗽并將血液抽出，以免留在呼吸道中。為防止患者用力大便，加重咯血，應保持糞便暢通。對于咯血伴有休克的患者，應注意保溫。對于高燒的患者，可將胸部或頭部
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-23 3442次