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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6427次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除，但現在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10779次

• 心絞痛發作時該如何治療
  心絞痛發作時首先要停止手里的工作或者活動，讓患者馬上休息，最好立馬坐下或者平躺。其次，要馬上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般為舌下含服，含服藥物后，約在1~3分鐘就能起效，患者癥狀可緩解。如果患者癥狀不緩解，可在5~8分鐘后再次含服。如果兩次到三次含服后，患者臨床癥狀仍無改善，此時需要打120急救，到醫院進一步診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 2285次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛可以通過藥物治療、介入治療、外科搭橋手術治療等方法進行治療。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療，也就是選擇硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯口服，擴張冠狀動脈血管，增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑，美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防病情的進一步加重。通過藥物治療可以使癥狀改善，病情緩解。介入治療就是通過植入支架的方法，使狹窄的冠狀動脈血管開通，心肌的供血改善，從而使癥狀好轉。外科手術治療就是選擇自身的血管進行搭橋，繞過冠狀動脈狹窄的部位，對遠端的心肌進行供血，從而使供血改善癥狀緩解。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-09 1372次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛的一般治療方法如下。一、發作時的治療。1、休息，發作時立刻休息，一般病人在停止活動后，癥狀即可消除。2、藥物治療，絞痛的發作可使用，作用快的，硝酸酯制劑。二、緩解期的治療。宜盡量避免各種足以誘發病癥的因素，調節飲食，特別是一次進食，不應過飽，禁絕煙酒，調整日常生活和工作量，減輕精神負擔，保持適當的體力活動。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 1701次

• 心絞痛發作時該如何治療
  病情分析：心絞痛發作時應該立即停止活動，就地休息，如果有呼吸困難可以采取半臥位，保持情緒的穩定，要測量血壓心率。同時舌下含服兩片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血壓高，可以服用倍他樂克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。意見建議：心絞痛急性發作的患者，除了進行急救的措施之外，應該立即到醫院住院治療。心絞痛的患者，藥物治療主要包括抗血小板聚集，降脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量，擴張冠狀動脈等，同時要控制好血壓和心率。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1002次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛患者在發病時應該馬上休息，停止一切活動，必要時臥床休息。多數患者在充分休息后癥狀會得到緩解。單純依靠休息不能得到緩解的患者可以使用擴張冠狀動脈的藥物，這類藥物可以使得冠狀動脈的痙攣狀態得到放松，心肌供血增多，降低血壓和心排血量，從而迅速緩解心絞痛的缺血缺氧現象，這類藥物比較常用的是硝酸甘油含服
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-19 1636次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作。患者發病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次