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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6426次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù)，以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10779次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛的治療部分取決于癥狀的嚴重程度和穩(wěn)定性。當癥狀為輕、中度且處于穩(wěn)定狀態(tài)時對危險因素進行干預并使用藥物治療可能最有效。當癥狀迅速加重時應(yīng)住院并用藥物治療。如果通過藥物治療、飲食控制以及改變生活方式仍不能改善癥狀，應(yīng)考慮進行冠狀動脈造影檢查確定是否需要進行冠狀動脈搭橋術(shù)或冠狀動脈成形術(shù)。
  語音時長 1:14”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1902次

• 心絞痛發(fā)作時該如何治療
  心絞痛發(fā)作時首先要停止手里的工作或者活動，讓患者馬上休息，最好立馬坐下或者平躺。其次，要馬上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般為舌下含服，含服藥物后，約在1~3分鐘就能起效，患者癥狀可緩解。如果患者癥狀不緩解，可在5~8分鐘后再次含服。如果兩次到三次含服后，患者臨床癥狀仍無改善，此時需要打120急救，到醫(yī)院進一步診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 2285次

• 心絞痛該如何治療
  心絞痛的一般治療方法如下。一、發(fā)作時的治療。1、休息，發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止活動后，癥狀即可消除。2、藥物治療，絞痛的發(fā)作可使用，作用快的，硝酸酯制劑。二、緩解期的治療。宜盡量避免各種足以誘發(fā)病癥的因素，調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進食，不應(yīng)過飽，禁絕煙酒，調(diào)整日常生活和工作量，減輕精神負擔，保持適當?shù)捏w力活動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 心絞痛發(fā)作時該如何治療
  病情分析：心絞痛發(fā)作時應(yīng)該立即停止活動，就地休息，如果有呼吸困難可以采取半臥位，保持情緒的穩(wěn)定，要測量血壓心率。同時舌下含服兩片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血壓高，可以服用倍他樂克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的患者，除了進行急救的措施之外，應(yīng)該立即到醫(yī)院住院治療。心絞痛的患者，藥物治療主要包括抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量，擴張冠狀動脈等，同時要控制好血壓和心率。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預防再次發(fā)作。患者發(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次