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• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 13256次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時候，會有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標進行篩查。血液方面我們需要進行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學檢查，包括腎臟的一個超聲，甚至腎臟的CT進行檢查。當然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進行病理學的一個檢查進行高血壓腎臟疾病的一個輔助檢查。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2904次

• 高血壓腎病的鑒別診斷常識有哪些？
  對于高血壓腎病的檢查，可以通過體檢，化驗，影像學檢查，以及腎活檢的方式進行，在體檢中長期高血壓有的會出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫，心臟擴大，眼底檢查動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當眼底有條紋狀，火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性高血壓腎硬化癥伴高血壓腦病者可有相應的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。影像學檢查中b超顯示，腎臟早期多無變化，發(fā)展至腎衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度的縮小，核素檢查早期即可出現(xiàn)腎功能損傷，心電圖常提示左心室高電壓，胸部x線或超聲心動圖常提示主動脈硬化，左心室肥厚或擴大。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 1957次

• 高血壓腎病鑒別診斷
  1、慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓，慢性腎小球腎炎患者尿檢異常在前，高血壓在后，而炎性小動脈硬化患者高血壓則先于腎損害十余年，對于病史不清，尤其已有腎功能不全的病例鑒別常很困難，可從有無高血壓病史，年齡，尿化驗，水腫，腎功能損害，眼底改變，心腦并發(fā)癥，腎性貧血，病情進展，預后和腎活檢病理方面進行鑒別。2、慢性腎盂腎炎繼發(fā)高血壓，患者多為女性，常有間歇發(fā)作的泌尿性刺激癥，尿白細胞增多，細菌培養(yǎng)陽性，然后出現(xiàn)腎功能損害，腎小管功能損害常較腎小球功能損害明顯，高血壓，腎盂造影顯示，患側腎臟形態(tài)異常，出現(xiàn)腎皮質(zhì)瘢痕和腎盞擴張變形。由于慢性腎盂腎炎多為單側腎臟疾病，故B超檢查兩腎大小常不相等，患側腎臟病小，和塑腎動態(tài)顯像檢查兩腎腎小球濾過率及腎圖也常不一致，患側腎功能差，泌尿系感染史、高血壓出現(xiàn)在尿檢后以及兩腎影像及功能不一致等特點，均能夠與高血壓腎損害相鑒別。
  語音時長 2:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2888次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性的高血壓比如：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實質(zhì)性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過手術得到根治或者改善。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 4103次

• 高血壓怎么鑒別診斷
  可以去醫(yī)院測量自己血壓來確診，高血壓患者的常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等，對高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關臨床情況，高血壓的患者平時要注意有良好的生活習慣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 高血壓藥物治療常識有哪些
  首先，應該明確以下幾點：第一，應該是個體化治療，患者本身的體質(zhì)不一樣，高血壓的發(fā)病機制也不完全一樣，所以說要講究個體化治療。第二，降壓才是硬道理，早期血壓達標就早期獲益，所以說一定要將血壓控制在正常，這才是硬道理。第三，平穩(wěn)降壓最重要，盡管服用一天一次的長效制劑，也有可能血壓會有波動，這種情況要定期
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 67次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓出現(xiàn)頭暈要與以下疾病進行鑒別：第一，良性位置性的眩暈，這種頭暈大多是在頭位發(fā)生變化的時候而發(fā)作，比如平臥的狀態(tài)改成坐起狀態(tài)時或者是翻身的時候，就會因為這種位置的改變導致頭暈出現(xiàn)，但是在數(shù)十秒或者是一分鐘或者十分鐘以內(nèi)都可以緩解，不會持續(xù)性的發(fā)作，只要位置固定了這種頭暈就可以緩解。第二，梅尼埃病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 536次