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慢性輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化

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醫生主講實錄

慢性萎縮性胃炎是因為長期的胃的慢性炎癥導致的異位黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚為特征的慢性消化系統疾病。萎縮性胃炎常伴隨腸上皮化生,腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所取代,胃黏膜中出現類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。

腸上皮細胞化生按功能來分可分為完全性和不完全性腸上皮化生。完全性腸上皮細胞化生和小腸黏膜吸收細胞相似,稱為小腸型上皮化生。而不完全型腸上皮化生,胞漿內有黏液分泌顆粒,又稱為結腸型上皮細胞化生。

小腸型上皮細胞化生是一種常見的黏膜病變,廣泛見于各種胃病,尤其多見于慢性胃炎,而結腸型上皮細胞化生,其上皮分化差,在良性胃病中檢出率較低,約10%,但在腸型胃癌黏膜旁細胞中檢出率高達90%左右,說明結腸型腸上皮化生與胃癌的發生關系較為密切。如果是慢性輕度萎縮性胃炎伴輕度的腸上皮化生,這時病情還是比較輕微的,我們只需積極的治療原發病癥,如積極的抗幽門螺桿菌治療,規律飲食,然后定期復查胃鏡及胃黏膜活檢,以防癌癥的發生,不用太擔心這種疾病轉化為癌癥。

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