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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4044次

• 急性痛風性關節炎首選藥物

  關于急性痛風性關節炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風性關節炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風性關節炎一個常用的藥物。但是，用于痛風性關節炎急性期的用法，我們現在的用法跟以前的用法是有所區別的。現在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現這種比較嚴重的胃腸道反應，比如腹瀉、嘔吐，這些相關的嚴重的不良反應。第三，糖皮質激素，糖皮質激素是我們風濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應的時候，我們可以選糖皮質激素，糖皮質激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風性關節炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風性關節炎的恢復。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 22337次

• 痛風性腎病的病因有哪些？
  慢性痛風病人大約有三分之一，都會合并有腎臟損傷。主要表現為三種情況：第一，慢性痛風性腎病，尿酸鹽結晶沉積于腎組織，可引起間質性腎炎，表現為輕度腎區的酸痛，早期可以僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈現間歇出現所以容易被遺漏。隨著病情的進展蛋白尿持續存在，腎濃縮功能尤其容易受損，出現夜尿增多，尿比重偏低的現象。病情進一步發展，終于由慢性氮質血癥期發展到尿毒癥癥候癥區，然后有一部分患者會死于腎衰竭。第二，急性腎衰竭，主要的病因就是大量的尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔，導致尿流梗阻而產生急性腎衰。第三，尿路結石，原發性痛風的患者會并發尿酸性的尿路結石，部分病人腎結石的癥狀早于關節炎的發作。繼發性的高尿酸血癥患者尿路結石發生率要更高，一些少泥沙樣的結石可以隨著尿液排出而減輕癥狀，較大的會引起腎絞痛，血尿酸和尿路感染的情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 3737次

• 痛風性腎病有什么表現
  痛風性腎病進展極為緩慢，其臨床表現可歸納為以下幾點：一，無癥狀的痛風性腎病。病人平時很少有痛風性關節炎發作，尿常規檢查正常，各項腎功能檢查也在正常范圍內，臨床無法證實有痛風性腎病，只有做腎穿刺活檢進行病理檢查才可確診診斷。二，早期痛風性腎病。一般也沒有明顯的臨床癥狀，大多是在做尿常規檢查時發現微量尿蛋白，而且有間歇性的特點，部分病人可出現夜尿增多，尿比重低等腎小管功能異常的臨床表現。三，中期痛風性腎病。此期的病人尿常規檢查已有明顯的改變，有持續性的蛋白尿，尿中可發現紅細胞或者是管型，病人可出現輕度的水腫及低蛋白血癥，部分病人可有高血壓，尿酸，乏力，頭痛等癥狀，但血中尿素氮與肌酐尚不會明顯升高。四，晚期痛風性腎病。病人表現為水腫，高血壓，低蛋白血癥，貧血等，尿量逐漸減少，血中尿素氮，肌酐進行性升高，出現明顯的氮質血癥，隨后發展為尿毒癥，腎衰竭，只能依靠人工腎維持生命。
  語音時長 1:39”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-15 5117次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1803次

• 痛風患者能不能預防痛風性腎病
  痛風是一個慢性病，也是一個無法根治的疾病，無法根治不代表無法治療，是一個可以控制的疾病。痛風的病人，主要是要有良好的生活習慣，包括嚴格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監測血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達標，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項都做到了，完全可以預防腎病的發生。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 2301次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病合并高血壓如何治療
  痛風性腎病合并高血壓如何治療痛風性腎病合并高血壓的治療需采取綜合管理策略，通過控制尿酸水平、穩定血壓、保護腎功能及改善生活方式多維度干預，以延緩疾病進展并降低心腎并發癥風險。一、尿酸管理是核心痛風性腎病的根源在于長期高尿酸血癥，尿酸結晶沉積
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次