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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4044次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會(huì)引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個(gè)關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對(duì)非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個(gè)慢性、進(jìn)展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 10195次

• 痛風(fēng)性腎病該如何預(yù)防
  痛風(fēng)性腎病的預(yù)防措施，主要有以下幾點(diǎn)：第一，控制血尿酸生成，給予低嘌呤、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，這樣可以減輕體重，避免高脂血癥，減少心臟血管疾病，同時(shí)要禁煙、禁酒，多吃蔬菜水果及富含維生素多的食物，服用抑制尿酸合成的藥物，主要為為別嘌呤醇，其作用機(jī)制為抑制黃嘌呤氧化，阻止次黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤，再轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩釓亩鴾p少尿酸的生成。第二，促進(jìn)尿酸的排泄，在無(wú)禁忌癥情況下要大量飲水，每日液體的攝入要在2500毫升以上，保證尿量2000毫升以上，這樣有利于尿酸的排泄，減少尿路結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 3066次

• 痛風(fēng)性腎炎診斷
  臨床上稱之為痛風(fēng)性腎臟的傷害這種疾病的診斷首先要有痛風(fēng)患者，一般痛風(fēng)會(huì)超過五年以上的病史，會(huì)有痛風(fēng)這個(gè)基礎(chǔ)。第二要有腎臟的傷害，比如患者有輕度的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量很少會(huì)超過兩克，一般是在一克左右，患者可能有尿潛血、尿紅細(xì)胞陽(yáng)性，但是也不會(huì)肉眼血尿，不會(huì)出現(xiàn)大量的血尿?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腎功能的損害，也就是說可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐，尿素氮的升高。符合這兩點(diǎn)同時(shí)要排除其他的可能引起腎臟損害，原因比如慢性腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病等等這些病因。痛風(fēng)性腎炎的患者往往還會(huì)有痛風(fēng)石，四肢的關(guān)節(jié)有痛風(fēng)石能更近一步的幫助我們?cè)\斷這個(gè)疾病，從患者的病史臨床表現(xiàn)綜合來判斷，一般我們可以得出痛風(fēng)性腎炎或者痛風(fēng)性腎損害的一個(gè)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 2618次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1803次

• 痛風(fēng)患者能不能預(yù)防痛風(fēng)性腎病
  痛風(fēng)是一個(gè)慢性病，也是一個(gè)無(wú)法根治的疾病，無(wú)法根治不代表無(wú)法治療，是一個(gè)可以控制的疾病。痛風(fēng)的病人，主要是要有良好的生活習(xí)慣，包括嚴(yán)格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監(jiān)測(cè)血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達(dá)標(biāo)，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項(xiàng)都做到了，完全可以預(yù)防腎病的發(fā)生。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2301次

• 假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何診斷
  假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種與痛風(fēng)相似的關(guān)節(jié)炎，但與真正的痛風(fēng)不同，并不是由尿酸水平升高引起的。假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷方式包括病史和癥狀、體格檢查、血液檢查、關(guān)節(jié)液分析、影像學(xué)檢查等。1、病史和癥狀：醫(yī)生會(huì)詢問患者的病史，包括關(guān)節(jié)痛的發(fā)作頻率、疼痛部位、癥狀的持續(xù)時(shí)間等。假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎癥狀與痛風(fēng)
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-08-21 0次

• 痛風(fēng)性腎病合并高血壓如何治療
  痛風(fēng)性腎病合并高血壓如何治療痛風(fēng)性腎病合并高血壓的治療需采取綜合管理策略，通過控制尿酸水平、穩(wěn)定血壓、保護(hù)腎功能及改善生活方式多維度干預(yù)，以延緩疾病進(jìn)展并降低心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。一、尿酸管理是核心痛風(fēng)性腎病的根源在于長(zhǎng)期高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶沉積
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次