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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21370次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41426次

• 什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭的病因是什么
  慢性腎臟病進展引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物的潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征，稱為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的病因包括：一：各種慢性腎臟病，如腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、副蛋白血癥腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病。二：急性腎損傷后腎功能不能恢復(fù)的患者，在我國慢性腎衰竭的病因，以ig腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見。其次是糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎，但近年來糖尿病腎病高血壓、腎小動脈硬化的發(fā)病率有明顯的升高。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 6951次

• 急性腎衰竭的發(fā)病機制是什么
  急性腎衰竭的發(fā)病機制分為病理生理學(xué)機制和分子機制，病理生理學(xué)的機制：一，腎血流動力學(xué)異常。二，腎小管上皮細胞代謝障礙多為缺氧所致。三，腎小管上皮脫落，管腔中管型形成。四，缺血再灌注損傷中白細胞的浸潤。分子機制：一，鈣代謝異常細胞內(nèi)鈣離子明顯增加。二，反應(yīng)性氧化代謝產(chǎn)物的積聚，如超氧陰離子，過氧化氫，羧基基團等。三，血管活性物質(zhì)一長四腎小管上皮細胞結(jié)構(gòu)和功能改變。
  語音時長 0:59”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3297次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續(xù)升高，伴有電解質(zhì)紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2404次

• 慢性腎衰竭什么引起的
  病情分析：慢性腎衰竭是指各種原因造成了患者慢性腎實質(zhì)損害。該病患者腎臟可能有明顯萎縮，不能維持腎臟的基本功能，臨床出現(xiàn)以患者的全身各系統(tǒng)受累。意見建議：通常患者應(yīng)先做時期透析，患者的病情穩(wěn)定并符合有關(guān)條件后，患者可進行腎移植手術(shù)。移植腎的話，親屬腎移植的效果更好。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-04 2003次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發(fā)病率實在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 慢性腎衰竭的診斷要點是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點一般包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等多個方面。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、病史：醫(yī)生會詳細詢問患者的既往病史，特別是是否有長期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等容易引起腎功能損害的疾病史。同時，患者的家族
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次