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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21365次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41418次

• 慢性腎衰竭病因
  主要有：原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎、炎高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等，一，力爭明確慢性腎衰竭的病因，搞清楚腎臟損害是與腎小球損害為主，還是以腎間質腎小管病變為主，或腎血管病變突出，以便根據臨床特點有針對性治療。二，應查明促使慢性腎衰、腎功能進行性惡化的可逆性因素，如感染、藥物性腎損害、代謝性酸中毒、脫水、心力衰竭、血壓降低過快過低等。三，應注意尋找加劇慢性腎衰竭、腎功能進行性惡化減退的某些因素，如高血壓、高血脂、高凝狀態、高蛋白質飲食攝入、大量蛋白尿等。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-24 2152次

• 慢性腎衰竭的病因
  慢性腎衰竭的病因慢性腎衰竭是多種腎臟疾病進展的最終結局，故其病因多樣復雜，主要包括腎小球腎炎，腎小管間質性，疾病性，血管性疾病，代謝性疾病和結締組織性，腎臟的損害，感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎上疾病等多種疾病。在我國以腎病為主的原發性腎小球腎炎最為常見，其次為高血壓腎小球動脈硬化，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，慢性腎炎以及多了多囊腎等，近年來糖尿病腎病，高血壓腎小球動脈硬化的發病率有逐年增加的趨勢，在西方發達國家，糖尿病腎病成為導致終末期腎病的第一位主要原因。
  語音時長 01:13”
  梁靜 副主任醫師四川省人民醫院

  2018-05-02 2589次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，導致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水電解質酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續升高，伴有電解質紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2404次

• 慢性腎衰竭導致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現問題，會導致人身體的許多并發癥。可涉及到心腦血管、骨骼、內分泌、神經系統和呼吸系統等，慢性腎衰竭可導致嚴重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導致了尿毒癥的發生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來治療了。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-20 2101次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次