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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21377次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41434次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異?；虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 12388次

• 牙周病導致腎衰竭
  牙周病尤其是慢性牙周炎可以導致或加重腎炎，甚至慢性腎衰竭。慢性牙周炎是由革蘭陰性桿菌引起的，累及牙周組織的慢性炎癥破壞性疾病，有研究報道，牙周炎是導致或加重腎炎，甚至腎衰竭的危險因素，腎衰竭患者牙周探診深度值高于全身健康組。今年流行病學研究也發現，牙周炎可能是慢性腎臟病的危險因素，且與腎小球濾過率低于六十毫升每分鐘每平方米相關，慢性牙周炎是危害人民人類口腔健康的常見病，是引起人牙缺失的主要原因之一。研究發現，慢性牙周炎的危害并不僅僅局限于口腔，還會引起全身微炎癥狀態，目前研究表明慢性牙周炎與動脈粥樣硬化、糖尿病、肺部疾病、消化道疾病、妊娠不良結局、心腦血管疾病、慢性腎臟病等全身系統性疾病具有明顯的相關性。慢性腎臟病會出現腎功能逐漸減退慢性即腎衰竭，最終進展為終末期腎臟病，因此，牙周病是可以導致腎衰竭的。
  語音時長 1:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 2636次

• 什么導致腎衰竭
  病情分析：常見的導致腎衰竭的疾病主要有以下幾類：一，原發性腎小球腎炎，比如膜性腎病，局灶階段性腎小球硬化，膜增生性腎小球腎炎等。二，繼發性腎病，比如糖尿病腎病，良性小動脈性腎硬化，乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎等。三，遺傳性腎病，比如多囊腎。四，藥物等導致的間質性腎損傷。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果有嚴重水腫或者高血壓食鹽攝入量需要進一步減少。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-31 1803次

• 什么能導致腎衰竭
  病情分析：目前最常見的導致腎衰竭的原因有以下幾種：一，原發性腎小球腎炎，比如膜性腎病，局灶節段性腎小球硬化等。二，糖尿病腎病，高血壓腎損傷，狼瘡性腎炎等。三，間質性腎炎，比如止疼藥以及含有馬兜鈴酸成分的中藥導致的腎間質損傷。四，遺傳性腎病，比如常染色體顯性遺傳多囊腎。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時控制各種肉類等高蛋白食物的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-30 1501次

• 慢性腎衰竭如何導致左心衰
  慢性腎衰竭患者會有高血壓、貧血等情況，可導致水鈉潴留、心搏出量高，從而導致左心衰。建議患者就醫詳查，在醫生指導下應用藥物對癥治療，預防左心衰。慢性腎衰竭時出現殘余腎單位高灌注和高濾過狀態，導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導致水鈉潴留、腎素血管緊張素
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 41次