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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 6105次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 8123次

• 什么是溶栓治療
  溶栓治療是指使用藥物直接或間接將血漿纖維蛋白溶解酶原，即纖溶酶原轉變為纖維蛋白溶解酶，迅速破壞纖維蛋白溶解血栓。同時通過清除和滅活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，阻礙凝血過程，發揮抗凝效應。溶栓治療可迅速溶解部分或全部的肺動脈內的血栓，恢復肺組織再灌注，減少肺動脈阻力，降低肺動脈壓，改善右室功能。減少嚴重肺栓塞的病死率和復發率。溶栓治療是治療嚴重肺栓塞最重要的方法，使用得當可迅速緩解癥狀挽救生命，溶栓治療的時間窗一般定為兩周以內，但鑒于可能存在血栓形成的動態過程，溶栓治療的時間窗并不是絕對的。溶栓治療應盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行，對于溶栓指征的患者盡早行溶栓治療。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 16539次

• 什么是溶栓藥
  非特異性纖溶酶原激活劑常用鏈激酶尿激酶激活，鏈激酶為一種蛋白，可引起過敏反應和毒性反應，避免再次使用，尿激酶無抗原性和過敏反應，價格便宜，較常用。特異性纖溶酶原激活劑，臨床最為常用為人重組，TPA，RT-PA，阿替普酶，系通過基因工程技術制備，可選擇性激活血栓中纖維蛋白組合的纖溶酶原，主要降解血栓中的纖維蛋白，對全身纖溶活性影響小。急性st段抬高型心肌梗死，栓溶方案如下：鏈激酶150萬iu，約2.2萬iu/kg，用10ml生理鹽水溶解，再加入一百毫升5%～10%葡萄糖液體中，三十分鐘靜脈滴入，尿激酶滴完后12小時，皮下注射普通肝素7500u或低分子肝素，每12小時一次，持續三至五天。重組組織型纖溶酶原激活劑，itpa8mg，靜脈推注，42mg于九十分鐘內靜脈滴注，總量為50mg，itpa滴畢后飲用肝素，每小時700～1000u，靜脈滴注48小時，監測aptt維持在六十至八十秒，以后皮下注射肝素7500u，每12小時一次，持續三到五天。
  語音時長 2:07”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-04 7114次

• 什么是腦梗的溶栓治療
  病情分析：腦梗的溶栓治療，就是通過靜脈使用一些纖溶酶原激活劑藥物，使堵塞在血管內的血栓溶解，從而就能夠達到使腦血管通暢，挽救壞死腦組織的周圍的缺血半暗帶，可以改善患者神經功能缺損的癥狀。意見建議：腦梗死的患者在靜脈溶栓以后，一定要密切的觀察病情的變化，主要是對患者的生命體征情況進行監測，比如說血壓，脈搏還有呼吸的情況，如果患者血壓突然間升高，出現煩躁不安或者是神經功能缺損的癥狀加重，就要考慮可能是溶栓的藥物，導致患者出現了顱內出血，要立即完善頭部CT檢查。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 1402次

• 靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動脈溶栓都可以使藥物盡快的到達栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見建議：建議患者在溶栓前應該確定自己的發病時間聽從醫師的安排，因為不是每一種卒中患者都適合溶栓治療，在平時還是應該保持身體的強健，多進行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-21 1202次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當中的纖維蛋白進行溶解，進而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 119次

• 溶栓衛士治療什么
  溶栓衛士不是藥物，是不能治療疾病的，而溶栓一般是治療腦血管堵塞的。腦血管堵塞是指腦梗死，其原因是因為腦血栓，也就是血管里形成的血凝塊。如果血栓剛形成，可以靜脈注射一類藥物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，發病后4、5個小時內注射此類藥物效果較好，治療時間越早越好，此類藥物可以溶解血凝塊，血凝塊溶解血管
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-02-22 455次