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高鉀血癥的處理原則是什么

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醫(yī)生主講實錄

高鉀血癥起病比較急驟,應該采取緊急措施應該根據病情的輕重采取不同的治療方法:

1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低,而閾電位不變使二者差距減少,從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。

2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩(wěn)定,所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣,十毫升五到十分鐘,推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次,迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間比較短。

3、在靜脈推注以后接著應該持續(xù)的靜脈滴注,鈣對血鉀濃度是沒有影響的。

4、再就是將血漿與細胞外,鉀在時的細胞內一般可以應用高滲糖加胰島素,如果患者有心衰,或者有腎臟疾病,輸液速度應該慢一些。

5、另外要注意監(jiān)測血鉀水平以及血糖水平避免發(fā)生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。

6、再就是促進鉀離子的排泄,應用利尿劑。

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