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為你推薦

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 25840次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20089次

• 重癥肌無力會復發(fā)嗎
  重癥肌無力這種疾病是有可能出現(xiàn)復發(fā)的，這種疾病的復發(fā)率相對來講還是比較高的，因為這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關系的，如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)復發(fā)的可能性比較大的，這種疾病的患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常抗體，這些抗體會破壞突觸后膜，這樣神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)呼吸困難。對于這種疾病要引起重視，平時要避免受涼感冒，規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-02 2099次

• 重癥肌無力會自愈嗎
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為受累骨骼肌的病理性，易疲勞現(xiàn)象和持續(xù)的肌無力癥狀，具有波動性。根據(jù)受理范圍和病情的嚴重程度，可以分為1型眼肌型；2A型，輕度全身型；2b型，中度全身型；3型，極速快速進展型；4型，慢性嚴重型。在這當中1型也就是單純的眼肌型當中，可以有10%到20%的患者是可以治愈的。如果眼肌型進展為全身型或者其他幾型患者當中，基本上是沒有自己痊愈的，都需要進行長期的治療。
  語音時長 1:18”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-08-12 2227次

• 重癥肌無力會癱瘓嗎
  病情分析：對于重癥肌無力患者來說，是有可能會出現(xiàn)癱瘓癥狀的。重癥肌無力是由于患者的神經(jīng)和肌肉的傳遞障礙，所引起的一種自身免疫性疾病，重癥肌無力患者如果出現(xiàn)癱瘓，在經(jīng)過積極治療之后，還是可以很好的恢復的。意見建議：建議患者盡快去醫(yī)院做相關詳細檢查，在醫(yī)生的指導下進一步治療，建議患者在平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃辛辣、油膩刺激食物，多吃一些新鮮蔬菜。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-18 802次

• 重癥肌無力會遺傳嗎
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種后天獲得性自身免疫性疾病，大多是散發(fā)的，不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力，與其人類白細胞抗原（HLA）有密切關系。意見建議：如果直系親屬患有重癥肌無力，沒有必要過度緊張，這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向，可以就診神經(jīng)內(nèi)科進行基因篩查。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-27 1403次

• 重癥肌無力會失明嗎
  重癥肌無力是不會引起失明的，但是會有眼瞼下垂，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，斜視或者復視等表現(xiàn)，這是一種眼肌型重癥肌無力。眼肌型重癥肌無力主要依靠藥物進行治療，如可使用膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶來改善神經(jīng)和肌肉接頭間的傳遞，進而增加肌力。藥物治療一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次