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• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2700次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 5218次

• 特發性間質性肺病的鑒別診斷
  特發性間質性肺病應首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織疾病相鑒別，如嚴重的類風濕關節炎，硬皮病，干燥綜合征等。各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的生化和抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，呈彌漫性肺部炎有的肺泡蛋白沉著癥發展迅速，如無發熱的表現，也是以咳嗽和進行性呼吸困難為主。兩者鑒別需要有組織學的證據，一些成彌漫性陰影的晚期結節病，原發性肺組織細胞增多癥，慢性外源性過敏性肺泡炎的x線表現，與間質性肺氣病都極為相似，但其臨床癥狀比較輕微。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-09 1888次

• 特發性間質性腎炎
  特發性間質性腎炎臨床表現是以腎小管功能障礙為主，尿濃縮功能異常、腎小管酸中毒、貧血、低鉀血癥等罕見出現水腫、大量蛋白尿和高血壓，隨著病程進展，特發性間質性腎炎可以逐漸出現慢性腎衰竭。特發性間質性腎炎病理檢查可以發現以腎間質纖維化伴單個核細胞浸潤、腎小管萎縮、管腔擴張、上皮細胞扁平和小管基底膜增厚為特征。早期可無腎小球及血管受累，晚期存在不同程度腎小球硬化，小血管壁增厚或管腔閉塞，免疫熒光檢查多為陰性，電鏡檢查對特發性間質性腎炎的診斷意義不大，特發性間質性腎炎的治療關鍵是早期診斷，對癥支持治療。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 1893次

• 間質性肺病傳染嗎
  間質性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據多年的臨床經驗分析，間質性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔心的，間質性肺炎不同于普通的病毒，或者是細菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質性肺炎主要是由于肺部的間質組織出現了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2701次

• 間質性肺病嚴重嗎
  病情分析：間質性肺病是一大類疾病，包含200多個病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會出現逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質和肺實質，是一種彌漫性肺疾病。依據致病因素，可分為四大類，最常見的類型為特發性肺纖維化。意見建議：間質性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進展，患者呼吸功能嚴重受損，從而導致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-31 2603次

• 特發性肺間質性纖維化
  特發性肺間質性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對于特發性肺間質性纖維化，在治療方面不可能會痊愈，但是有可能只是好轉。但是有些情況肺間質性纖維化有可能會進行性發展，因為對于特發性肺間質性纖維化原因不明
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 283次

• 間質性肺病的診斷標準是什么
  間質性肺病（ILD）的診斷主要依據臨床表現、影像學檢查、肺功能測試和病理組織學檢查。其核心在于綜合多方面信息，準確判斷肺間質病變的性質和程度。1、臨床表現：ILD患者常出現進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。這些癥狀雖非特異，但為ILD的初步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次